Избыточный вес и ожирение. Степени и симптомы ожирения

Ожирение является одной из актуальных проблем настоящего времени. Это прогрессирующее заболевание, которое характеризуется накоплением в организме избыточного количества жировой ткани и развитием специфических осложнений, и наблюдается во всех возрастных группах.

Большая доступность высококалорийной пищи при сложившемся малоактивном образе жизни и снижении расхода энергии приводит к увеличению количества полных людей. Высокий риск развития ожирения отмечается у детей с низкой массой тела при достаточном поступлении пищи и отсутствии физической активности. Во время внутриутробного периода они испытывают энергетический голод, в связи с этим у них активизируются гены, работа которых направлена на накопление в организме энергетических запасов в форме жировых отложений. И если не контролировать этот процесс, неизбежно возникает у человека избыточный вес.

Основные клинические симптомы ожирения

Жировые отложения увеличиваются в подкожно-жировом слое. Из-за отложения жира нарушаются функции многих органов и изменяется подвижность диафрагмы, это ограничивает жизненную емкость легких и уменьшает приток крови к сердцу. Если ожирение выражено резко, возникают симптомы сердечной недостаточности, появляются одышка, цианоз и отеки, а также отмечаются диспептические расстройства. Избыточная масса тела существенно ухудшает качество жизни больного.

В зависимости от того, насколько масса тела больного превышает идеальный вес, различают следующие степени ожирения:

– I степень – превышение составляет не более 29 %;

– II степень – превышение составляет от 30 до 100 %;

– III степень – превышение массы тела составляет более 100 %.

На начальной стадии ожирения самочувствие не нарушается. С возрастанием массы тела появляются утомляемость, слабость, апатия, одышка и повышение аппетита. На III–VI стадиях кожные складки в области живота и спины имеют вид свисающих участков, возникают дистрофия миокарда и коронарная ишемия. Масса тела является прямой угрозой жизни человека.

При этом характерны гиперсекреция желудочного сока, жировая инфильтрация печени и никтурия. Со стороны опорно-двигательного аппарата отмечаются артриты, связанные с повышенной нагрузкой на суставы, остеохондроз и спондилоартроз. При ожирении часто наблюдается развитие метаболического синдрома, который является результатом предрасположенности и возникновения ряда заболеваний, к которым относятся артериальная гипертензия, повышение уровня холестерина и сахарный диабет II типа.

Критериями диагностики являются следующие:

1. Абдоминальный тип ожирения по показателю окружности талии (от 102 см у мужчин и от 88 см у женщин).

2. Уровень триглицеридов не менее 150 мг/дл (1,69 ммоль/л).

3. Снижение ХС ЛПВП до 40 мг/дл (1,04 ммоль/л) для мужчин и 50 мг/дл (1,29 ммоль/л) для женщин.

4. Артериальное давление 130/85 мм рт. ст.

5. Уровень глюкозы в плазме крови натощак не менее 110 мг/дл (6,1 ммоль/л).

Наличие у пациента метаболического синдрома отмечается, если наблюдают, как минимум, 3 из указанных выше симптомов.

Основными симптомами со стороны нервной системы при ожирении являются головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, а также ослабление памяти.

Диагностика ожирения

Постановка окончательного диагноза производится на основании показателей роста и веса пациента.

Лечение ожирения

Главный метод лечения – диетическое питание.

Для профилактики ожирения удельный вес жира не должен превышать 30 % от общей энергетической ценности употребляемых продуктов питания. А при лечении ожирения он должен составлять не более 25 %. Единственным верным способом лечения ожирения является правильное питание.

Основные принципы лечебного питания при ожирении заключаются в следующем:

1. Применение рациона пониженной энергетической ценности пищи за счет углеводов и жиров, но содержащего все незаменимые вещества.

2. Определение энергетической ценности диеты в зависимости от пола, возраста, нормальной массы тела, интенсивности труда и от степени ожирения.

Производят расчет теоретической скорости основного обмена (I этап):

1. У женщин:

– 18–30 лет – (0,0621 х реальная масса тела (в кг) + 2,5377) х 240;

– 31–60 лет – (0,0342 х реальную массу тела (в кг) + 3,5377) х 240;

– старше 60 лет – (0,0621 х реальная масса тела (в кг) + 2,7545) х 240.

2. У мужчин:

– 18–30 лет (0,0630 х реальная масса тела (в кг) + 3,6534) х 240;

– 31–60 лет (0,0484 х реальная масса тела (в кг) + 2,6534) х 240;

– старше 60 лет (0,0491 х реальная масса тела (в кг) + 2, 4587) х 240.

На II этапе вычисления теоретического суточного расхода энергии производится умножение предыдущей величины на коэффициент двигательной активности:

– 1,1 – при низкой физической активности;

– 1,3 – при умеренной;

– 1,5 – при высокой.

На III этапе производится расчет суточной калорийности, необходимой при снижении массы тела: от суммарного суточного расхода вычитают 500 ккал (для женщин) или 1000 ккал (для мужчин).

Пример:

1. Скорость основного обмена равна 1820 ккал (в зависимости от возраста, женщина 90 кг).

2. Суммарный суточный расход энергии составляет 1830 х 1,1 = 2013 ккал.

3. Для снижения веса необходим рацион, энергетическая ценность которого равна 2013 – 500 = 1513 ккал.

Рекомендации по питанию при ожирении.

При составлении рациона следует учитывать следующее:

1. Содержание белка должно составлять не менее 1 г на кг массы тела (в среднем 70–80 г).

2. Ограничение в рационе жиров до 45–50 г (25 % от общей энергетической ценности).

3. Не рекомендуется резкое уменьшение углеводов, оно должно составлять 200–500 г в день за счет легкоусвояемых углеводов.

4. Поваренная соль ограничивается до 5–7 г, а свободная жидкость – до 1–1,2 л.

5. Исключаются повышающие аппетит продукты и любые алкогольные напитки.

6. Назначается пятикратный режим питания: 1-й завтрак – 25 %, 2-й завтрак – 10 %, обед – 30 %, полдник – 10 %, ужин – 25 % суточной энергетической ценности питания.

Разгрузочные дни

При ожирении 1–3 раза в неделю полезно проводить разгрузочные дни.

Творожный день. 400 г обезжиренного творога в натуральном виде или сырников и 2–3 стакана кофе без сахара или отвар из плодов шиповника.

Яблочный день. 1,5 кг сырых или печеных яблок и 2 стакана чая или кофе.

Кроме того, назначаются также салатные, кефирные, мясные и рыбные разгрузочные дни по установленным схемам. Если ожирение сопровождается метаболическим синдромом, проводится следующее лечение:

– витамин Е или другие антиоксиданты;

– полиненасыщенные жирные кислоты;

– фолиевая кислота;

– при мутации MTHFR C766T и гипергомоцистеинемии – обязательно витамины В6 и В12;

– 50–75 мг аспирина в сутки;

– низкомолекулярный гепарин (НМГ) в профилактической дозировке 1 раз в сутки подкожно (при условии высокого уровня комплекса тромбин-антитромбин (ТАТ) и (или) Д-димера);

– гестагенные препараты (лишенные андрогенных свойств) +/—;

– гирудотерапия;

– витаминно-минеральные комплексы.

Для увеличения двигательной активности рекомендуются регулярные занятия спортом, длительные прогулки пешком (в течение 1–1,5 часа), лечебная гимнастика и массаж, а также назначаются средства, регулирующие насыщение и метаболизирующие жир. Лечебное голодание рекомендуется только в условиях стационара. Если ожирение развивается на фоне какого-либо заболевания, сначала производится интенсивное лечение последнего. В настоящее время предлагается множество диет, но они дефицитны по ряду продуктов и могут использоваться только в течение 1 недели. Лечебная физкультура составляет часть лечебных мероприятий при ожирении. Она основана на повышении энергозатрат, восстановлении всех видов обмена и усилении липолитических процессов. Объем физических упражнений зависит от сопутствующих заболеваний.

- "Пойду котлетку съем..."

- Как набрать жирок? Я тощая очень, а жру, как не в себя.

- Радуйся, что не жирная!

-Доктор, после развода с мужем я сильно поправилась, что мне делать?

-Прекращайте праздновать!

- Да что вы тут мне втираете, таблетку лучше дайте, чтобы похудеть! А не лекции читайте! Автор: большие жирные задницы.

- А у меня жена - ну просто Дюймовочка!

- Здорово! Это 5 зернышек на обед, пять на ужин, выгодно!

- Какие 5 зернышек, кастрюля борща на обед, кастрюля на ужин.

- Какая же это Дюймовочка?!

- Такая вот хреновая Дюймовочка!

- А как вы отделяете тех, кто "разжирел из-за жратвы",от тех, кому со скоростью метаболизма не повезло? Или, там, с эндокринными проблемами?

- Самое страшное, что среди врачей таких не мало. И доктора бывают очень жирные, хотя реально понимают опасность избыточного веса.

- Это действительно проблема нашего века, ожирение.

- Что за хрень я сейчас прочел? Ожирение 4 стадии? Превышение идеальной массы тела в процентах? Разгрузочные дни? Ограничение жидкости? Легкоусваиваемые углеводы для снижения массы? Про медикаментозное лечение вообще молчу. Идите пахать в зал, любой жир уйдет.

- Хрень все эти индексы. Я, например, веду малоподвижный образ жизни и при возрасте 44 года и росте 190 вешу 110 - какой там индекс, на сколько превышение? А теперь маленькое уточнение: хожу в зал качаться, жму свои 130 и трешку на беговой дорожке могу пробежать запросто на 10 км/ч - ничего сверхъестественного, но лишнего веса практически особо то и нет.

А врачи на медосмотрах качают головой и рассказывают, что мне худеть надо, что индекс массы тела зашкаливает.

- Кто там про таблеточку спрашивал - сибутрамин рулит. Линдакса сейчас не выпускается, но есть голдлайн (только не лайт). Так то по рецептам, но не везде. Чувство голода убивает напрочь, отката потом почти нет долго. Было дело, на нем 25 кило за месяц скидывал. Фигня все это, ваше правильное питание. Таблеткой закинулся – и порядок!

- Короче, пойду пожру.

- Да отсталый советский учебник. Во всем цивилизованном мире давно есть таблетки для похудения, а также все успешные люди в зал ходят.

- О, терпеть не могу жирных! Причем, ладно, если такие хомячки пузанчики. Но когда, простите, дребезжащее желе, сдерживаемое кожей! Это кошмар просто! Жирная жопа вызывает у меня стойкий рвотный рефлекс.

- Если в зал ходите, то какой же это малоподвижный образ жизни?

- Он туда селфи ходит делать!

- Я там не суечусь тоже. Поднял железку, опустил железку, сиди, отдыхай. Для меня в свое время откровением стало, что тяжелый силовой тренинг качает сердце не хуже кардио. И бегать никуда не надо. Малоподвижный и есть.

- Я так понимаю, малоподвижный образ жизни - это когда тяжелее пульта от телика ничего не поднимается.

- Самое время для раннего завтрака. У меня много лишнего веса, я вешу аж 55 кг. Пойду, поем овсянки.

- Индекс массы тела для людей без развитой физически мускулатуры. Их придумали в отсталом совке, где тренажеров не было.

- Мне интересно, а кто эти индексы придумывает, высчитывает, формулы эти выводит? Ведь каждый человек индивидуален. Например, я и моя подруга с одинаковым ростом и весом выглядим по разному, для меня, например, вес 60 кг - идеальный, а моя подруга в нем выглядит полной, ей 50 кг хорошо. Да и самоощущение. В общем, с каждым годом новая фишка.

- Кстати, пятикратный режим питания - хорошо укрепившийся в нашем сознании - миф. Эффективности своей не доказал, термический эффект пищи такой же, как и при принятии той же калорийности за один раз. Да и на личном опыте проще соблюдать калораж, БЖУ, клетчатку и витамины в -одном или двух приемах пищи - мороки меньше. Лечение ожирения эффективней.

- Ожирение, гипертония, ожирение. Худощавым гипотоникам и ткнуться некуда.

- Чего за хрень? 30% жира в организме - это 2 стадия ожирения? Капец! Это же жирная туша!

- Как сократить желудок, если он сильно растянут и жрать хочется постоянно (без оперативного вмешательства, естественно)?

- Судя по размерам талии, я нормальная.

- Зачем соблюдать тупые диеты? Поела – и таблетку редуксина. Я каждый день торты ем – и все класс! А вы придумывайте лечение ожирения на диетах! Лучше таблетку выпить – и все класс, можно жрать, сколько угодно и чего угодно.

- Я тоже в индексы не верю. При росте 164 вешу 55. ИМТ 20,4, что типа норма. Но я-то вижу в зеркале размер ляшек и жир на талии. Но даже годовое посещение спортзала 3 раза в неделю не дало скинуть меньше чем до 53,8 кг. Но каждые выходные отжираюсь, и опять 55 кг. И хоть ты тресни, или совсем голодом себя морить, или не знаю что. Мышечная масса выросла, а жир не уходит. Ну откуда у меня лишний вес?

- Меня больше прикалывают жирные врачи и просто люди, которые говорят похудеть на любую болячку. "у вас Это потому что вы полная", а у худых почему? - "у них по другим причинам". Спасибо нашей бесплатной поликлинике , 2 года туда ни ногой. Знакомой с псориазом врач эндокринолог сказал худеть, а врач сама - жир стекал со стула. А лечить болезни пробовали? Я не про 100 кило. Я про поменьше говорю. У нас врачи говорят "худеть " и "ну что вы хотите, возраст". Есть хорошие врачи. Но к ним еще попасть нужно. Им проще сказать, что это у вас проблема лишнего веса, чем лечить саму болезнь.

- А у нас теперь всем поголовно с избыточным весом метформин (сиофор и так далее) назначают как панацею. И люди с лишним весом жрут химозу вместо того, чтобы правильно питаться и двигаться.

- Меньше жрать, больше двигаться – вот вам лечение ожирения.

- Посчитала, при моем весе и средней физической нагрузке необходимо потреблять 606ккал, чего- то совсем мало.

- Каждый второй сейчас имеет ожирение или предожирение. Даже молодые девочки и мальчики прикрываются тем что "я с детства пухлый" и моим любимым "у меня широкая кость". Никто не говорит, что нужно быть худым, как модели нынешние, но это и не значит что жир с боков должен свисать. Тело должно быть подтянутым, а для этого надо нормально питаться и двигаться! И не надо говорить, что нет возможности ходить в зал! Чушь! Возможность есть у всех, а вот желание - у единиц. Легче энерджидиет за неимоверные деньги жрать.

- Та ж ерунда была со спортзалом. Ходила трижды в неделю, в раздевалке стояли весы, и каждый раз они показывали одну и ту же страшную цифру - 60, хотя внешне фигура вроде подтягивалась. Как-то раз пришла, взвесилась по привычке и - ура! Отвес в два килограмма. Но радовалась я недолго, только успела поделиться с подружкой, с которой мы вместе пришли, как одна из переодевавшихся женщин сказала: "Девушка, а весы сломались. Показывают на пару кило меньше, чем есть".

- Тренажерный зал - это не лучшая нагрузка для этих целей. Гораздо эффективнее для похудения длительные непрерывные нагрузки - бег, велосипед, лыжи. Ну и диета для похудения с меньшим количеством жиров и простых углеводов.

- Какой бег при такой массе, всем суставам сразу крах придет! Если жирная девушка побегает, ее коленки вообще в негодность придут. Инвалидом останется.

- Дело в том что жир легче мышц в 3 раза, у вас в связи с физическими нагрузками произошла замена жировой массы на мышечную массу. Это не плохо - это хорошо. Вы будите не рыхлой, а упругой и активной! Правильнее делать замеры талии и бедер.

- Вот умом понимаю, про что вы, сама то же задолбалась объяснять. Но в местных поликлиниках смотрят только на ИМТ и подтянутым спортивным людям ставят угрозу ожирения или ожирение (я сама теперь являюсь гордым носителем оного диагноза).

- Каждый худеет, как может, а кого-то вполне устраивает и полнота и ожирение. Хотя лично я за здоровый вес и здоровый образ жизни. А лишний вес – это плохо для здоровья.

- Скоро в России не будет ожирения у простых людей. Кушать будем умеренно!

- Как всё чётко, ясно и подробно расписано. У меня с детства было ожирение, врачи только гречку и зеленые яблоки говорили есть. Полезная информация, перелопатила массу литературы о правильном питании, а про ожирение даже не искала.

- Не хотелось бы хвастаться, но 14-дневную диету я выполнила за 4 часа 27 минут

- Вот воистину, все разные. Рост такой же, как у вас. Я при весе 55 кг идеально выгляжу, при весе 50 — уже "бухенвальд", при весе 59-60 кг - несколько полноватой, причем исключительно ноги-бедра. Выше 60 кг уже нельзя. Но держать этот идеальный вес 55 кг довольно хлопотно без походов в зал, лыж и так далее, и, конечно, питания. Возможно, для вас 55 кг тоже норма, но субъективное ощущение другое. А занимаетесь с тренером? Может, программу тренировок и питания сменить? Борьба с лишним весом – это комплексное мероприятие.

- О, какой ненавистью на меня смотрят пациенты, которым советую изменить рацион питания и хоть дома немного тренироваться! Такое чувство, что им предлагают продать Родину. А вот сейчас началось это, сакральное: "А как же Новый год? Что я буду есть?" Ну, если Новый год - это непременно объедаться до тошноты, тогда да, ребята, вы в пролете.

- Занимаюсь да, с тренером. И мечтаю о плоском животе, вроде, сильно ограничила себя во вредностях, но желаемого результата все нет.

- Не поддерживаю объедание до тошноты, но не понимаю, почему, придя в гости, стараешься есть порциями поменьше, а на тебя начинают наседать: "А что такое? Да ешь ты побольше! Куда тебе худеть?" Тоже раздражает. Худеть некуда, но и набирать плюсом полдесятка кило за праздники неохота.

- Раздражает дико, правда. А вот пациентам я советую тот же майонез заменить на густой йогурт, но это впустую, как правило. Почему-то для некоторых людей Новый год - это просто неконтролируемое количество пищи. Как в два желудка едят, честное слово! У меня одна жирная женщина признавалась, что оливье делает в ведре.

- Вроде бы разница между весом мышц и жира - это миф. И рекомпозиция тела на дефиците - это тоже миф.

- Чтобы уходил жир, надо не отжираться. Зал не поможет. Только сочетание правильного питания и силовых нагрузок плюс кардио.

- Жир легче мышц, это не миф. Но от диеты мышечная масса не увеличится. Поэтому диета при ожирении должна сочетаться с физическими нагрузками.

- Ну не в три же раза жир легче мышц. Я помню, видео с опровержением было, в котором человек взял сто грамм мяса и сто грамм свиного жира, куски практически одинаковые были.

- Смотря, какой жир: рыхлый или плотный. Висцеральный легче.

- А подкожный жир?

- Подкожный плотнее. Точной разницы в весе не могу привести, но то, что на данный момент в плюс10 кг я имею тот же размер одежды - факт, ибо процент жира снижен, мышцы наросли.

- Рассчитать процент жира можно только при помощи специального прибора, зато можно посчитать индекс массы тела - у вас он от 25,25 до 26,12 - это самый низ стадии предожирения, то есть избыточная масса есть, но немного. А реально ожирение людей начинается с ИМТ от 28.

- У знакомых ребёнок очень толстый, мать жалуется, что в 1год и 3 месяца не ходит, а носить его тяжело. Я говорю - зачем так раскормили? Мама убеждает, что он мало ест и так далее, меня аж всбесило, говорю - хватит врать, жир сам по себе не размножается.

- Я ем так, как будто на мне уже женились.

- А по-моему, это оскорбление внешности, а не диагноз! Жирная жопа – это точно не диагноз.

- Ну не селедками же всем быть тощими.

- Формулы неинформативны. Есть люди с одинаковыми параметрами и с разным соотношением мышц и жира. Биоимпеданс-5 минут и есть точный ответ по мышцам, жиру, обменке. И система подбора рациона по калорийности тоже прошлый век. Углеводы, например, считаются в этой системе одинаково, хоть быстрые, хоть медленные. Типа 4,1 ккал и ладно. Но только вот каша это или чай с сахаром - огромная разница.

- Действительно, не всё учитывается в посте. Жирная девушка может весить столько же, сколько девушка фитнес бикини. А разница визуальная огромна.

- По данным нормам просто сделав математический расчет - будет полная фигня, например бжу 80-500-50 это 2843 ккал. И даже по данной минималке хотя в любом случае в классике 1-1-4, типа 200 это уже низкоуглеводка) 670 же 45 и 200 - получается 1517 ккал . А у них в расчете женщина в 90 кг должна есть 1513. Получается если меньше 80 кг надо снизить вес то все, беда, не похудеешь?

- Я не против того, чтоб поесть вкусно, но во всем нужна мера, а когда алкоголь ведрами, салаты с майонезом пачками с утра до вечера — чего удивляться? Набор веса, обострения хронических болезней. Вечная тема, в общем. Я хоть и не врач, но понимаю вас прекрасно. Но у наших людей всегда так — пока жареный петух не клюнет, не одумаются. Как сбросить лишний вес они задумываются тогда, когда там реально под 100 кг лишнего.

- И с ограничением жидкости тоже, конечно, жесть. За что так бедных людей? Не есть и не пить? Короче, плохая шпора, не надо так с пациентами!

- Честно говоря, уже много лет вообще не едим в новогоднюю ночь: ну там, ужин часов в 7-8; потом чай, орехи, фрукты и все! Никаких салатов в два часа ночи, и вы удивитесь, насколько легко отойти от этой привычки. Просто советские традиции в нас вопят громкими голосами.

- Одной отойти — легко, переучить всех родственников, молодого человека и родственников молодого человека — нереально. Им все равно нужен стол. Так что я просто меньше ем и в "каникулы" стараюсь отдыхать поактивнее. Причины ожирения же в основном в пассивном образе жизни.

- А можете объяснить, в чем разница между простыми и сложными углеводами? В организме вроде все углеводы расщепляются до глюкозы.

- В двух словах - технически разница в инсулине, всегда нужно оценивать различие в гликемическом, инсулинемическом индексе продуктов и углеводной нагрузке. А не в двух словах - врачам я эту лекцию примерно за час читала.

- Я слышала мнение, что недиабетикам себе голову гликемическим индексом забивать не стоит; необходимо просто держаться дневной нормы углеводов. Вранье?

- Зависит от метаболической активности. Есть люди, которые едят все подряд, и все у них хорошо. А вот если человек хочет похудеть, то очень даже стоит. Даже сладкие фрукты типа бананов мешать будут. Избыточная масса тела набирается не столько от жиров, сколько от избытка углеводов в рационе.

- Вообще надо понимать одну вещь - в нормах питания и всяких пищевых пирамидках много политики. Кормить хлебом дешевле, чем кормить мясом. Поэтому и выплывают нормы углеводов типа 500 (а это сразу 2050 ккал)

- Я, честно говоря, не очень понимаю механизм. Если употреблять углеводов столько, чтобы хватало, скажем, только на питание мозга, то какая разница, из бананов они, или из овсянки? Може,т почитать что на эту тему посоветуете?

- Питание мозга - это вообще классика жанра, любимая пациентами. От резкого повышения сахара мозг работает только хуже, а никак не лучше. Литературы масса, почитайте хотя бы классическую эндокринологию, у ЭНЦ масса работ на эту тему.

- Я – врач, и мне надо похудеть, я знаю множество способов похудения. Но если я буду голодный на работе мозг перестает соображать, и это может сказаться на здоровье пациентов. Необходимо свободное время для себя, а дома дети и домашние заботы, когда готовишь еду детям, её приходится пробовать, и так далее.

- Где вы таких докторов встречаете? Мне не один врач не говорил, что надо худеть (хотя реально надо).

- Месяц кушайте мало, порция размер с блюдце, и желудок сам станет нормальных размеров. Есть разные травки, очищающие, голод убивающие, и о еде стараться не думать.

- Бесит. Когда отказываешься от чего-то съедобного, но запрещенного из-за того, что это есть нельзя, тут же начинают чуть не в рот эту еду пихать, ну чуть-чуть же можно, ну, ничего не будет. Введите статью в УК за это, пожалуйста.

- Очень помогает аргумент "аллергия, мне будет очень-очень плохо. Да, даже от одного кусочка!" Если родственники вас будут уговаривать запихиваться оливье, сошлитесь на аллергию на майонез

- Спасибо за пост!

- Никогда не поверю, что можно насильно кого-то накормить.

- Легко сказать - похудеть. Года 4 назад меня и мою подругу пригласили на передачу "Жить здорово". Малышева набирала группу для проекта: " Худеем с Малышевой". Подруга согласилась, я отказалась. Точно уже не помню причину. На день начала проекта вес подруги был 165 кг. Не могу ничего плохого сказать о тех кто занимался с ними: диетологи, массажисты, косметологи и многие другие. Но меня тогда и убило и удивило то, сколько денег (продукты покупались на свои деньги, диетологи только разрабатывали индивидуальное меню) уходило на продукты. Она похудела очень сильно. В конце проекта её вес- 96 кг. Прошло 3 года, и вес вернулся почти такой же. Первый год придерживалась диеты, рекомендованной врачами, но, увы, для этого надо и зарплату имеет немалую. Постепенно стала заменять другими продуктами, и все вернулось на круги своя. Сама по себе она человек очень активный. В свои 50 лет гоняет на мотоцикле. Дома огород. Живёт одна, поэтому по дому все делает сама. Вот и диеты и ограничения. Порой лишний вес бывает от того, что денег нет на продукты для похудения.

- Я тоже не понял, почему советуют пить воды не больше литра в сутки? Я во многих источниках читал, что при похудении пить надо больше воды (простой негазированной воды). Сам пью литра 2-3 в сутки и худею.

- Вспоминается расхожая фраза "в блокаду толстых не было". Жрет ваша подруга, прошу прощения, больше ,чем бегает. И совершенно не важно, дорогого или дешевого.

- Я почти не ем ничего, порой вообще забываю поесть, но почему-то после родов вес сильно изменился и назад возвращаться не желает. Ем я меньше, чем до родов, а моя жирная жопа куда объемней, чем была при более калорийном рационе.

- Если вы имеете отношение к медицине, то наверняка знаете, что либо у вас произошел некий гормональный сбой, либо вы все-таки кушаете больше, чем тратите. Какие именно гормоны сбоят, вы можете проверить, сдав соответствующие анализы. Но вы уверены, что после родов ваш образ жизни никак не изменился?

- Я имею небольшое отношение к медицине, я, к сожалению, не успела закончить медицинский колледж. По поводу гормонального сбоя - согласна, врач мне так и сказала и отправила на анализы и к эндокринологу. Но в сети я часто слышу "жирухи валят все на гормональный сбой, а его и вовсе нет".

Ем я мало, повторяю. А образ жизни изменился тем, что я больше времени провожу дома, но все таки с маленьким ребенком, сами понимаете, особо не отдохнешь. Мне врач еще сказала, что, вполне возможно, от курицы вес вверх полез и усугубился сбой, просто определенное время очень часто варила супы на курином мясе и второе из курицы.

- Кушает моя подруга не много, беда в том, что стала на голод себя садить. Голод ведь не выход. Я вот не парюсь со своим весом. Я уже с этими диетами прошла Крым и Рим, и медные трубы. Полгода я находилась в больнице, была беда. Поступила - 120 кг, ушла – 109 кг. Сидела на строгой диете. После того, как удалили щитовидку, наступила менопауза. Сейчас на гармонах. Вес 120 держится стабильный, но даже строгая диета ( проблемы с поджелудочной)не помогает сбросить вес.

- Про курицу - похоже на бред. По поводу "жирухи валят все на гормональный сбой". Довелось мне наблюдать "похудение" женщины с гипотиреозом. Вес уходит, конечно, но очень- очень медленно. При весе за 100 кг - всего какой-то 1 кг в неделю. Да, мало, да, тяжело, да при гипотиреозе физкультурой заниматься просто неохота - лень, если можно так выразиться, физиологически обоснована. По прошествии месяца она приходит на фитнес, на очередной измерение, а на весах плюс. Тренер начинает допрос с пристрастием. Оказывается, этой милашке так трудно и тяжело, что в пятницу она пошла с подружкой в ресторан, налупилась пиццы, напилась пива, придавила все это шоколадным фондантом и бокалом шампанского. Я с идеальным гормональным фоном, правильной наследственностью и 3-4 тяжелейшими тренировками в неделю себе таких вольностей не позволяю, а она, видите ли, устала. И, глядя на таких особ, невольно задумаешься, гормоны это, или банальное переедание. Жирная женщина оправдание себе найдет.

- Ну, голод это тоже не от большого ума, хотя методики Малышевой, судя по тому, что я наблюдала, от голода мало чем отличаются. Щитовидка - это совсем другая история. И да, идиотскими диетами эту самую щитовидку можно легко загубить, особенно если это, в принципе, слабое место.

- Мне про курицу врач вот что сказала, ее колют всем, чем не попадя, чтобы вес набирала, я про бройлерных говорю, в ней и пестициды и гормоны те же. Она более умными словами говорила и подробно рассказывала, на меня это подействовало так, что у меня тошнота при одном виде этой курицы. По поводу вольностей, не спорю, и я порой себе позволяю что-то вкусное и вредное, но это редко, раз в месяц, а после вкусной и вредной пищи - обязательно разгрузочный день. Ну и конечно все в пределах, сожрать огромный круг пиццы, выпить 3 литра пива, и потом еще шоколадку, я лопну просто.

- Вы знаете, что такое пестициды? Откуда они в курице? Про гормоны тоже забавно. В том смысле, что курей кормят гормоном роста и, поместись в вас тот гормон, вы бы жирок сбросили и мышцы наращивать начали (ну так, в теории). Я из животных продуктов ем практически одну курицу и ни фига не деревенскую. Так у меня, простите, кубики пресса видно и целлюлита ни грамма. Так что дело не в курице совершенно. Избыточная масса тела более от кондитерки появляется, это факт.

- Я спорить не буду, я вообще ни бум-бум в этом. Но курицу я и правда видеть не могу, так как с мужем подсели и питались ей два года, супы на курице, второе на курице. Я перешла на говядину. По поводу веса - у меня он всегда был на 3-5 кг больше нормы, но это мне не мешало и даже нравилось. А вот во время первой беременности начала набирать вес, после родов скинула немного, а потом он опять вернулся. Но до врача дойти то времени не было, то ребенка не с кем. И первый год честно сама похудеть хотела, пока муж не заставил все-таки через врача лечить избыточный вес.

- Если лишний вес был и до беременности, то дело все-таки в образе жизни, думается мне. Просто рождение ребенка это усугубило. Если вам действительно интересно, в статье выше приведен простейший расчет калорий. Можно следовать ему и уж если не поможет, заниматься гормонами, бояться куриц, и прочее.

- Я статью сохранила, чтобы более детально изучить. А скажите пожалуйста, при беременности можно заниматься лечением-похудением или уже придется ждать родов? Сейчас 10-11 недель.

- Скажем так, беременность не является препятствием для правильного рационального питания качественными продуктами. Я знаю примеры, когда во время беременности женщины худели (естественно, не на жестких диетах, а на комфортном и достаточном питании). Правильное питание при беременности позволит вам не только не набрать вес, но и убрать излишек балластной жировой ткани.

- Я в общей сложности за год набрала на нейролептиках 30кг и никак не могу сбросить, вызывают неконтролируемое чувство голода, никогда не думала, что человек может так хотеть жрать. Мне кажется, что переедание сродни алкоголизму и наркомании. И ожирение стоит лечить также, как алкоголизм и наркоманию.

- Меня, слава Богу, не тянет на какие то жирные или вредные продукты, в основном - помидоры, но от них вряд ли можно набрать вес. Мне врач сказала, что главное - не набрать больше, чем нужно. Вот я и ломаю голову как питаться, чтобы не потолстеть и чтобы ребенку было комфортно.

- Я пью аминазин, он типичный, вес вообще не увеличивается, если контролировать питание. Контроль не жесткий.

- Я очень боялась растолстеть во время беременности, в итоге - рожать пошла с тем же весом, с которым забеременела, ни в чем себе не отказывала, но я не люблю ни сладкого, ни жирного - мне, наверное, повезло.

- Кому-то да, везет. У меня знакомая есть, мы родили в один день, так по ней вообще не было видно, что она беременная. Она ест как не в себя, и фастфуд и беляши всякие, и хоть бы хны, если килограмм хотя бы 45 весит - хорошо. Вот кому-то прет. А она ломает голову, как набрать вес.

- Ага, есть такие ведьмы!

- Так что дело, наверное, не в любви к еде, а все-таки в обмене веществ.

- Я раньше тоже ела, как конь, но мой вес стабильно держался на одной отметке 53-55 кг. И сейчас хоть ем, хоть не ем - не худею, но слава Богу - не толстею( потолстела только после беременности и все, вес стоп).

- Эо точно, при росте 158 весить 200 кг вообще не хотелось бы.

- Что объемнее, килограмм гвоздей или ваты? Если плотность жира в три раза меньше плотности мышц, то сто грамм жира должны быть по объему больше, чем сто грамм мышц.

- Вот-вот, удобно прикрываться гормонами и продолжать жрать, как свинья. Мне с гипотиреозом за полгода удалось избавиться от 12 кг лишнего веса. Да, медленно, не спорю, но я никуда не тороплюсь. Зато не сваливаю все свои беды на гормоны и широкую кость, лежа на диване и жуя очередной бутерброд с колбасой и майонезом. Правильное умеренное питание и спорт (3 силовых + 3 кардио + 1 выходной). Питаться правильно привыкла, а спорт полюбился. И если по какой-то причине пропускаю тренировку (а такое при наличии маленького ребенка все-таки бывает, что бы там не говорили умники), случается буквально ломка. Тортов не ела тучу времени, а теперь и не тянет. Самое интересное, что раньше мне казалось, что ела я мало, а теперь ем много. И ожирение меня, с гормональными проблемами, минуло стороной. Так что все зависит от вас, девочки!

- У меня тоже гипотиреоз, на дозе 150 мкг не худею вообще. Причем уже несколько лет такую дозу принимаю.

- Масса твердого тела равна произведению плотности на объем (г/см3 на см3 соответственно). Если тела имеют одинаковую массу, но разную плотность, соотношение их объемов будет обратно пропорционально соотношению их плотностей. Если тела имеют одинаковую массу и одинаковый объем, то плотность их так же будет одинакова. А выражение "жир легче мышц" как раз таки подразумевает, что плотность жира должна быть меньше плотности мышц. Надеюсь, я нормально объяснила.

- Могу сказать, что ни разу не сталкивалась с утверждением, что мышцы плотнее жира аж в 3 раза, а то и на порядки. Как бы там ни было, любая бы предпочла кусок мышц куску сала на своей заднице.

- Ну а многие слышали и верят, что если уйдет полкило жира, то вместе с ними уйдут и два размера. И в рекомпозицию тела (типа, жир уходит, а вес не меняется, потому что мышцы растут) на дефиците калорий верят.

- При правильном питании и спорте?

- Меня тоже смутило ограничение жидкости и индекс массы тела в процентах.

- Я тоже думала,что мало ем, пока не записала все,что слопала за день. И офигела! 2700 Ккал! Вроде ж не ела, чай с печенюшкой, кашку за ребенком доела, тут попробовала, там попробовала и оля-ля! Ребенку 10 месяцев, а жир и ныне там. Теперь считаю калори и пью чай, когда хочу есть. Результат впечатляет! Только глаза несчастные и голодные. Зато проблема лишнего веса постепенно решается.

- За ребенком не доесть – грех. Но с тех пор, как он ест обычную пищу, за ним доедает папа. А раньше был грех за мной, смесь допить, пюрешку доесть. Посчитать надо тоже, сколько съедаю. Но как высчитать калории в той же тарелке супа?

- Сейчас я уже знаю, в каком супе сколько ккал. А по началу я взвешивала все продукты плюс вода. Считаешь общую сумму ккал, вес продуктов и воды и высчитываешь ккал на 100 грамм. Еще в интернете есть счетчики калорий, можно туда забить, само посчитает. И записывайте рецепты в тетрадку, чтобы по сто раз не высчитывать.

- Спасибо, теперь буду знать, но сначала, как полагается, посоветуюсь с врачом, чтобы самой чего не намудрить.

- Да вы сначала посчитайте, сколько кушаете на самом деле. Врачи не математики.

- Это понятно, приблизительно прикину. Но ем я и правда мало.

- Вот не можете вы быть с лишним весом всю жизнь и мало есть. Ну не бывает так. По объему мало - верю. Но тот же борщ можно сварить с калорийностью от 15 до 150 ккал на 100 граммов. А средняя порция - 300.

- Раньше я ела все подряд, но мой вес никогда не превышал больше 55 кг, после родов у меня полностью сбился режим питания и вообще пропал аппетит. Не спорю, что могу поесть борщ или то же второе. Но ем я действительно небольшими порциями и не часто.

- Посчитайте сколько вы съедаете и калорийность съеденной пищи. Если вы никогда не считали, я вам обещаю искреннее недоумение. Уменьшайте порции, подключайте спорт.

- Нарушение в работе одного из двух генов по регуляции липидного обмена. Безысходность. И только у тех, кто много ест, несмотря на заверения в обратном.

Рекламная пауза :-)) : ПОТРЯСАЮЩИЕ ИСТОРИИ УСПЕХОВ и КРАСОТЫ от посетительниц сайта Красотуля.ру, - множество реальных историй и фотографий "ДО" и "ПОСЛЕ" Мотивируйтесь и вдохновляйтесь!! >>>>

- А как же открытие, что диабет второго типа вызывает бактерия? Стафилококк, кажется.

- Есть данные, что изменения микробиоты кишечника в сторону доминирования родов Ankkemania, Serratia и Blauta могут быть косвенно связаны с нарушением метаболизма глюкозы. МФТИ этим занимается. Однако не стоит думать, что это причина.

- Ой, не только. Много интересного на эту тему. Но да, влияние питания нельзя недооценивать, но первопричина все же должна быть не в этом, если смотреть на то, что есть люди килограммами поглощающие углеводы и жир, и у них нет проблем ни с ожирением, ни с диабетом. А есть я. С детства себя ограничиваю в питании, потому что очень легко набираю вес. Сахар не ем вообще, ну и тому подобное тоже, даже фрукты ограничиваю, но тем не менее индекс Нома не так давно показал сбой в системе. Потому что в семье много диабетиков. Но факт остается фактом, я бы давно была очень больна, если бы не соблюдала диету.

- Люди с лишним весом сами виноваты в том, что у них есть лишний вес.

Как вам статья?

Прокомментировать, обсудить прочитанное можно на нашем форуме

Подготовлено специально для сайта Красотуля.ру

Всего прочтено:  16474