Методика лечебного массажа при варикозном расширении вен нижних конечностей, противопопказания. 

Показан ли массаж при начальных, ранних стадиях варикозного расширения вен нижних конечностей, я имею в виду приёмы классического массажа, с упором на выжимание, дабы усилить отток крови по поверхностным венам?

Проводил данную процедуру несколько раз - результаты более чем хорошие, усталость и отёки сходят на нет, однако недавно мне пригрозили пальцем и сказали, что это очень опасно - повышен риск тромбообразования. Что посоветуете?

P.S. Я не рассматриваю тяжелые случаи с явным нарушение трофики и проходимости вен, там естественно ни о каком выжимании речи не идёт.

- При грубом массаже может быть травма кожи и разрыв венозной стенки. В комплексном лечении пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей применяется массаж пояснично-крестцовой области, нижних конечностей и живота.

Цель массажа: улучшение функции экстракардиальных факторов кровообращения, укрепление скелетной мускулатуры, венозных сосудов, брюшного пресса, ликвидация застоя и отёка, улучшение коллатерального кровообращения, ликвидация застойных пилении органов брюшной полости, улучшение трофики, обмена и регенерации тканей на пораженных конечностях.

Выбор методики и массажных приёмов зависит от состояния пациента и клинических проявлений болезни. Наилучший лечебный результат получают от применения массажа в начальных стадиях заболевания. Массаж пояснично-крестцовой области применяют с целью рефлекторного воздействия на систему кровообращения в нижних конечностях, а также в брюшной и тазовой областях, которые имеют непосредственную связь с венозным кровообращением нижних конечностей.

Продолжительность процедуры пояснично-крестцовой обл., нижних конечностей 20-25мин. Массаж ежедневно. Курс 15-20процедур.

Пациенту рекомендовано носить эластические чулки.

- В академической медицине есть абсолютные противопоказания к массажу ног и относительные, так вот, там указано, что варикоз относится к абсолютным. Если мы говорим об области варикоза.

Если вы хотите работать приемами классического массажа на области варикозных вен, то советов не спрашивайте. Просто молитесь, чтобы вам повезло.

Если не хотите молиться, работайте мягко и выше зоны проблемных вен.

- Массаж при варикозном расширении вен нижних конечностей при незначительных расширениях показан!

- Варикозное (узловатое) расширение вен чаще встречается на нижних конечностях, но может быть и на верхних конечностях и венах прямой кишки. Расширению вен способствует слабость венозной стенки и венозных клапанов. Причинами развития варикозного расширения вен могут быть: работа стоя, особенно связанная с натуживанием, многократная беременность и трудные роды, застой в органах малого таза. Указанные факторы затрудняют отток крови из вен нижних конечностей и геморроидального венозного сплетения.

Варикозное расширение вен может быть местным или на всем протяжении вен. Заболевание в начальных стадиях не беспокоит пациента. Позднее появляются утомляемость, особенно при ходьбе или длительном стоянии, боли в икроножных мышцах, зуд в местах варикозного расширения вен.

Массаж пояснично-крестцовой области.

1. Плоскостное поверхностное поглаживание.

2. Попеременное растирание.

3. Глажение (1 вариант).

4. Пиление.

5. Глажение (2 вариант).

6. Спиралевидное растирание средней интенсивности че¬тырьмя пальцами одной или обеих рук.

7. Плоскостное раздельно-последовательное поглаживание.

8. Накатывание.

9. Плоскостное поглаживание.

10. Легкое похлопывание или рубление с большой часто¬той.

11. Отглаживание двумя большими пальцами вдоль позво¬ночника по паравертебральным линиям.

12. Спиралевидное растирание двумя большими пальцами.

13. Отглаживание двумя большими пальцами.

14. Перемежающееся надавливание двумя большими паль¬цами.

15. Отглаживание двумя большими пальцами.

16. Легкое пунктирование с большой частотой.

17. Отглаживание двумя большими пальцами. Заканчивают массаж плоскостным поверхностным поглаживанием.

- Массаж нижних конечностей.

Массаж начинают с задней поверхности бедра (выше места варикозного расширения вен). Применяют отсасывающий глубокий массаж, чтобы освободить путь для оттока венозной крови из нижележащих отделов конечности.

Исходное положение пациента — лежа на животе, под сгиб стопы подложен валик, чтобы нога была в приподнятом и расслабленном состоянии.

Задняя поверхность бедра.

1. Легкое обхватывающее непрерывистое поглаживание начиная немного ниже подколенной ямки.

2. Спиралевидное растирание средней интенсивности че¬тырьмя пальцами одной или обеих рук в верхней части голени и глубокое — на задней поверхности бедра.

3. Глубокое обхватывающее непрерывистое поглаживание.

4. Глубокое продольное непрерывистое разминание.

5. Глубокое обхватывающее непрерывистое поглаживание.

6. Глубокое поперечное непрерывистое разминание.

7. Глубокое обхватывающее непрерывистое поглаживание. Начинают легко от пятки, а выше подколенной ямки выполняют с большей силой давления.

8. Легкое или средней интенсивности спиралевидное растирание четырьмя пальцами одной или обеих рук на задней поверхности голени. Его можно продолжить на задней поверхности бедра, но уже с большей силой давления. При выполнении приема на задней поверхности голени пальцы руки массажиста должны быть широко разведены, как при граблеобразном поглаживании, чтобы можно было обойти места варикозного расширения вен.

9. Обхватывающее прерывистое поглаживание от пятки до подъягодичной складки.

10. Валяние на задней поверхности голени. Можно продолжить на задней поверхности бедра.

11. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

12. Похлопывание по всей задней поверхности нижней конечности: легкое и с большой частотой — на задней поверхности голени, сильнее и реже — на задней поверхности бедра.

13. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание. После массажа задней поверхности ноги приступают к массажу ее передней поверхности, особое внимание обращая на массаж передней поверхности бедра.

На передней поверхности голени делают только легкое поглаживание и растирание.

Приемы начинают от основания пальцев стопы и продолжают до паховой складки.

Передняя поверхность бедра.

1. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание, более легкое на голени и глубокое — на бедре.

2. Спиралевидное растирание с такой же интенсивностью четырьмя пальцами одной или обеих рук.

3. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание.

4. Продольное непрерывистое разминание на бедре.

5. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание.

6. Глубокое поперечное непрерывистое разминание на бедре.

7. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание.

8. Сотрясение на бедре.

9. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание.

Массаж живота.

1. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.

2. Попеременное растирание.

3. Круговое плоскостное легкое поглаживание.

4. Пиление.

5. Комбинированное поглаживание.

6. Спиралевидное растирание одной или обеими руками по прямым и косым мышцам живота.

7. Комбинированное поглаживание.

8. Полукружное разминание одной или обеими руками.

9. Глубокое плоскостное круговое поглаживание.

10. Поперечное прерывистое разминание.

11. Круговое плоскостное глубокое поглаживание.

12. Накатывание.

13. Легкое круговое плоскостное поглаживание.

14. Сотрясение.

15. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.

Во время массажа задней поверхности нижней конечности, чтобы не повредить мягкие ткани, необходимо быть осторожным в местах, где кожа и венозные стенки особенно истончены. Под влиянием массажа прекращается зуд в результате улучшения питания тканей, исчезают похолодание и онемение конечностей, отеки, боли и судороги в икроножных мышцах, повышается работоспособность и уменьшается утомляемость мышц.

Продолжительность процедуры массажа пояснично-крестцовой области, нижних конечностей и живота — 20-25 минут, при этом продолжительность массажа пояснично-крестцовой области и живота — по 5 минут, а в остальное время выполняют массаж нижних конечностей.

Курс массажа проводится ежедневно, состоит из 15—20 процедур и повторяется регулярно через 1,5—2 месяца.

Пациентам рекомендуют носить эластические чулки, которые они обязаны надевать утром лежа в кровати, снимать перед массажем и снова надевать сразу после окончания процедуры массажа лежа на массажном столе.

- Если Вы работаете в СПа-направлении, то есть техники гемо-лимфодренажного массажа при варикозе, пройдите обучение. И приходит человек здоровый, и уходит здоровый.

А если в мед. учреждении, то Вам должен быть предоставлен рецепт на массаж.

Задайте вопрос флебологам для получения более квалифицированного ответа.

- Можно ли делать массаж ног при варикозе? Лучше работать с пациентом индивидуально, под наблюдением врача.

- Я посоветовал из того, что у меня пациенты в поликлинике и клиенты в студии с такой ситуацией (проблемой или патологией не называю) приходят, и я работаю, понятно, что если сильно выраженный варикоз, то эта область не прорабатывается (не массируется). Имеет место так же сила воздействия, что касается приёма выжимания! Мнений много по вышеуказанному вопросу! И я лишь поделился своим опытом!

- Как я могу судить - опасность минимизируется, если обходить стороной варикозные вены.

- Опасность минимизируется если обходить стороной таких, (без рекомендации врача), клиентов!

- Методика массажа при варикозном расширении вен зависит от локализации, характера и тяжести поражения. При неосложненном расширении подкожных вен голени (отсутствие недостаточности клапанного аппарата и трофических расстройств) рекомендуется применение массажа с целью разгрузки венозной и лимфатической сети, а также улучшения трофики тканей. Сначала массируют бедро, включая область ягодиц, далее голень, затем стопу. Из массажных приемов применяются поверхностное непрерывистое, плоскостное и обхватывающее поглаживание попеременно с легким полукружным растиранием (не затрагивая варикозно расширенные вены) и легкое потряхивание мышц. Во время массирования больной лежит на спине, нижние конечности слегка согнуты в коленных суставах и приподняты (под углом в 45°). При одностороннем поражении массируют обе нижние конечности, начиная со здоровой. С целью улучшения трофики кожных покровов, а также усиления лимфо- и кровообращения в тканях дополнительно рекомендуется в области расширения подкожных вен производить в восходящем и нисходящем направлении сначала легкое пощипывание только кожи, а затем кожи с захватом подкожножировой клетчатки. Разминание мышц, а также прерывистая вибрация в форме похлопывания или рубления на пораженных конечностях противопоказаны.

Массаж комбинируют с физическими упражнениями, направленными на улучшение венозного и лимфатического оттока, снижение венозного давления и активирование обменных процессов в тканях.

Повышению эффективности массажа способствует также его чередование с местной дарсонвализацией,которая может производиться и по ходу варикозной вены. Благоприятное воздействие оказывает гидромассаж и особенно синкардиальный.

При варикозном расширении вен, осложненном поражением мышечно-клапанного аппарата, и дальнейшем развитии недостаточности вен и трофических расстройств, иначе говоря, при наличии варикозного симптомокомплекса показан рефлекторно-сегментарный массаж в области пояснично-крестцовой рефлексогенной области соответственно сегментам L4-S4.

Под влиянием массажа прекращаются ощущения тяжести, онемения в ногах, судороги в икроножных мышцах, уменьшается зуд и значительно улучшается трофика кожи. Большое внимание должно быть уделено уходу за кожей.

При наличии у больных варикозного симптомокомплекса к массажу и назначению физических упражнений нужно подходить осторожно, так как при этом осложнении создается предрасположение к развитию флебита или тромбофлебита. В каждом таком случае назначению массажа должно предшествовать исследование состояния свертывающей и противосвертывающей системы крови. При нерезко повышенной свертываемости крови массаж следует сочетать с одновременным применением антикоагулянтов.

Противопоказания к массажу нижних конечностей:

острые воспалительные заболевания миокарда и оболочек сердца;

пороки сердца в стадии декомпенсации;

коронарная недостаточность, сопровождающаяся частыми приступами стенокардии или аритмиями различного происхождения;

недостаточность кровообращения IIБ и III степени;

гипертоническая болезнь III стадии;

тромбооблитерирующие заболевания периферических артерий в стадии гангрены;

тромбооблитерирующие заболевания периферических артерий при наличии выраженных явлений атеросклероза мозговых сосудов и наклонности к нарушению мозгового кровообращения;

аневризма сосудов;

системные аллергические ангииты;

флебит, тромбофлебит.

А.Ф. Вербов

Рекламная пауза :-)) : ПОТРЯСАЮЩИЕ ИСТОРИИ УСПЕХОВ и КРАСОТЫ от посетительниц сайта Красотуля.ру, - множество реальных историй и фотографий "ДО" и "ПОСЛЕ" Мотивируйтесь и вдохновляйтесь!! >>>>

- Например, при варикозе на ногах я вообще ограничиваюсь только поглаживанием и то не всегда, нередко и вообще не трогаю (учитывая анамнез). Правда, на стопах иногда применяю технику МГТ, но мягко и нежно и естественно с мониторингом трофики, а также с фасциями нижних конечностей тоже очень аккуратно.

А в основном идет работа, начиная от подъягодичной складки, заканчивая макушкой, а также и руки, живот,грудная клетка, но все индивидуально и с учетом сопутствующих заболеваний. Как пишет Вербов при СС недостаточности добавлять методику массажа при СС недостаточности, я включаю эту методику сразу же.

Прокомментировать, обсудить прочитанное можно на нашем форуме

Подготовлено специально для сайта Красотуля.ру

Массаж в Москве http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=2449 
Массаж в СПб http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=1373 
Наша группа ВКонтакте https://vk.com/public18164396 (видео отзывы, статьи и другое) 
Приходите к нам на массаж!! Валентин Денисов-Мельников и Юлия - известные массажисты, телесные терапевты, медицинские психологи.

Всего прочтено:  5113