Как правильно делать классический лечебный массаж шейно-воротниковой зоны? Другие техники массажа.

Массаж шейно-воротниковой зоны, положение пациента сидя на стуле с опорой рук на стол, голова повернута в сторону. И массаж обычно проводят в той половины воротниковой области, куда повернута голова.
Вот у меня возник вопрос, а почему именно с той стороны? Лишь только потому, что там кожа более расслаблена.
Может кто-то делает наоборот или делает массаж обоих половин без поворота головы в другую сторону?

- Как делать массаж шейно-воротниковой зоны - мой подход. Начинаю с передней стенки грудной клетки.

Обрабатываю от второго межреберья вверх. Тщательно - над- подключичные ямки и саму ключицу. Освобождаю напряжения в подъязычной мембране. Плечевые шарниры, дельтовидные мышцы.

Переход на дорзальную часть.

Над- и подостные мышцы. Паравертебральные зоны до нижнего края лопатки. Вокруг и меж позвонков.

Трапециевидные мышцы. Тщательно место крепления мышц к клювовидному отростку лопатки. Ость лопатки.

Мышцы шеи. Освободить место крепления черепа к позвоночнику. Подзатылочный бугор. Область птерион завершает.

- Не плохо, а как же все-таки насчет расслабленной кожи? Или для вас этот момент не принципиален?

- В принципе, в массаже я редко использую приемы из классических техник. Или исполняю их на свой лад.

Да, по зонам я уже не работаю. В примере лечебного массажа шейно-воротниковой зоны, одна рука у меня работает над зоной над- и подключичными впадинами и грудиной, например, а другая обрабатывает зону затылочного бугра, зону крепления позвоночника к черепу. Когда обрабатываю подъязычную мембрану одной рукой, другая обрабатывает лопатки. В особо сложных случаях я залезаю и под лопатки. Моя техника позволяет это делать. Техника называется касание ангела и позволяет расслаблять практически в любой стадии гипертонус одним касанием, без каких-либо механических раздражений. Просто коснулся и мышцы расслабились.

Но я редко работаю с проблемой голова-шея локально. Почти всегда начинаю с конечностей - сперва нижних, затем верхних. Особо уделяю внимание пояснично-крестцовому сочленению. Мышцам тазового дна, паховым связкам. Через пупок расслабляю связки, идущие вниз, затем также через пупок воздействую на миовисцеральнофасциальные связи, идущие вверх - правая почка, печень, выход на вентральную часть грудины в области ключиц и т.д.

- Я делаю наоборот, и без поворота головы тоже.

- А ты можешь пояснить, почему ты делаешь именно так? Или ты делаешь потому, что тебя просто так научили?

- Мне удобнее работать на той стороне, которая максимально открыта. Дело в том, что сторона шеи, в которую повернута голова, "прикрыта" подбородком. Работать мне все равно - на сжатой или растянутой мышце, опыт.

Если голова покоится на предплечьях, то шея одинаково открыта с обеих сторон, и тонус с обеих сторон, условно, одинаков. Если он различен, то это повод для работы.

Хотя, мне одинаково все равно работать и с открытой и с закрытой стороны. И, если человек не поворачивает головы, то специально я его об этом не прошу.

Просто вопрос был "работает ли кто-нибудь". Да.

- Это во многом зависит от того, какой Школы придерживаться.

В испанском массаже воротниковая зона прорабатывается в положении пациента лежа на спине, и там без поворота головы не обойтись.

В тайском массаже линии сэн по задней и боковым поверхностям шеи прорабатываются без поворота, зато трапециевидная мышца разминается с одновременным наклоном головы в противоположную сторону.

В русском классическом массаже шейно-воротниковой зоны поворот головы возможен, но не обязателен.

- А не стоит ли во главу ставить вопрос, какую цель преследую я, применяя технику массажа воротниковой зоны шейного отдела? Наверно, в зависимости от цели и перечень методик массажа будет меняться.

- Обратите внимание, априори метры массажа рекомендуют не акцентироваться на шее при шейных проблемах. Я так же стараюсь выполнять воздействие на шею в самую последнюю очередь, после массажа всех других зон. А начинаю с живота, диафрагмы, таза, ноги по направлению вниз, грудная клетка (важно - также передняя поверхность), руки, голова и только потом шея!

- Обычно сеанс массажа занимает от 30-40 минут (без ног, рук, но с мануальной терапией стоп и вообще мануальной терапией (при этом мануальную терапию шеи выполняю уже в конце сеанса, если это еще надо - что вообще-то редко) и лимфодренажем). С массажем конечностей 1,5 часа. Однако в силу возраста, опыта и знаний в настоящее время я стараюсь косметических массажей не делать, брать пациентов, а не клиентов, при этом массаж вообще-то слабее миофасциальных и мануальных техник. Очень люблю техники Чикурова, висцеральную мануальную терапию и краниосакральную терапию (хотя краниалка требует постоянного совершенствования), ну и конечно, нет да нет - и классическая мануальная терапия, но только по ассоциативным ПДС. И только после выработки всех ассациированных связей, миофасциального релиза всего тела, можно приступать к шее, обычно такая необходимость появляется редко.

На ассоциированных связях можно работать обычным массажем, я постоянно рекомендую добавлять к массажу другие зоны. Например, для шейно-воротниковой зоны: общий лимфодренаж, массаж живота, диафрагмы, таза, поясничного отдела (поясница - зеркальное отражение шейного отдела, можно добавить массаж бедер, как стабилизаторов таза), массаж стоп, массаж кистей (или просто вытягивать пальцы, если нет времени, мягким длинным потягиванием), лимфодренаж шеи, массаж грудного отдела, массаж головы, и только потом шеи, но как правило, острой проблемы уже нет. Вот и посчитайте, сколько времени на массаж требуется. Есть такая система массажа в интернете - ПУМА, там вообще общий массаж занимает 2-3 минуты, правда, потом пациент стоит 20 минут, пробовал, в общем, рациональное зерно в этом есть. После массажа (шейно-воротниковой зоны в том числе) я, например, усаживаю пациента на 10-120 секунд для интеграции наступивших изменений (в виде ощущения релиза - занимающиеся ортобиономией или техниками Чикурова меня поймут).

- Можно ли делать только массаж шейно-воротниковой зоны? Подобный подход к лечению в лечебных учреждениях, я применяю немного иной подход, чем применяется при классическом подходе. Вместо того, чтобы мышцу максимально освободить от натяжений, прежде чем начать массажные манипуляции с ней, я наоборот мышцу натягиваю. Подобный подход обусловлен применением техники "касание ангела". Этой техникой удобно работать не только по местам прикрепления мышц, но и по самой мышце, передавая установки-паттерны к расслаблению. По упругой мышце паттерны передаются более информативно.

Время массажа шейно-воротниковой зоны. Обычно отводится полторы единицы - пятнадцать минут. За это время я и стремлюсь обработать большее количество вовлеченных в проблему мышц. Вы, коллега, верно сказали, что в проблеме шеи участвуют и пояснично-крестцовые мио-фасциальные связи. Конечно же, их тоже нужно охватить воздействием.

Сейчас я скажу один мысль, за которую меня могут посчитать сдвинутым, но всё же скажу. Короткое расстояние от одной точки до другой это прямая. Так ведь? Но есть еще более короткое расстояние. Если на листке бумаги отметить две точки и соединить их прямой, это и будет самое короткое расстояние по геометрии плоскостной. Но по пространственной геометрии это не так. Если лист бумаги свернуть и наложить две точки друг на друга, это и будет самое короткое расстояние.

Я мысленно сворачиваю миофасциальный лист с точками шеи и крестца и работаю в режиме два в одном. Такой прием называется перенос.

Напомню. Теорема Белла утверждает: если некоторая объективная Вселенная существует и если уравнения квантовой механики структурно подобны этой Вселенной, то между двумя частицами, когда-либо входившими в контакт, существует некоторый вид нелокальной связи.

Стоит напомнить, что классический тип нелокальной связи — это “магическая” связь.

И нужно вспомнить древнекитайские принципы макро- и микрокосма - что в большом, что в малом - действуют одни и те же принципы.

С таким подходом к лечению можно охватить большое количество микропроблем, вовлеченных в большую, которую ты и устраняешь.

- Все лечение в Прикладной Кинезиологии - это усиление функционально слабых мышц. Действительно, правильнее было бы усиливать слабые мышцы, чтобы расслабились компенсаторно напряженные другие мышцы, а не расслаблять напряженные мышцы в надежде, что усилятся компенсаторно ослабленные мышцы. Именно поэтому я пытаюсь работать в первую очередь на ассоциативных местах, патология которых вызывает функциональную слабость мышц, в надежде их усилить.

- Как хорошо написано, благодарю за уроки массажа шейно-воротниковой зоны. Вот и я против массажей отдельных частей тела. Минимум это может быть массаж спины и шейно-воротниковой зоны (от затылочной включительно области и до копчика включительно ягодицы в полном объеме). Кстати, шея связана с почками и поэтому живот, конечно же, облегчит участь шеи и в целом позвоночника. А отдельно делать воротник - неужели можно иметь стойкий выраженный результат?!

- С почками связан ПДС С0-С1 - подзатылочная область. При патологии почек или гипотонусе (подразумевается, что с другой стороны будет гипертонус) подвздошно-поясничной мышцы в этом месте будет суставной блок. Обычно его хрустят. Но можно выполнить массаж подзатылочной области вплоть до выйной линии с последующей легкой тракцией. Однако не переусердствуйте - это мощнейшая рефлекторная зона, связанная с позвоночной артерией. Можно выполнить подъем почки осторожное ее смещение в сторону, примерно половины грудины, лучше с подушкой под тазом.

Шейно-воротниковая зона связана с легкими и сердцем. Поэтому при массаже желательно добавить массаж диафрагмы и дыхательные упражнения, а также - осторожный массаж передней грудной клетки и подключичной области.

- Да, связей масса. Смотря, с какого ракурса смотреть. Я вообще-то имела в виду приведенный у Огулова А.Т. атлас проекционных зон внутренних органов на теле человека, где почки ложатся по задне-боковой поверхности шеи, а мочеточники спускаются по надплечию. А на ПДС массажем воздействовать не умею (предпочитаю зоны - площадь). Но у каждого свой подход и трактовка. А за комплексное воздействие всеми конечностями "за". Уходить надо от массажа чисто шейно-воротниковой зоны, поясничной зоны и т.д., см. табл. Васичкин В.И. Количество условных единиц на выполнение массажных процедур, утв. МЗ СССР. Надеюсь, это уже ушло в лету и в мед. учреждениях.

- Я тоже стараюсь не делать массаж только воротниковой зоны, за исключением случаев, когда мало времени, а нужно быстро (пусть и ненадолго) снять напряжение.

Обычно с шеей работаю в начале сеанса (в программе "Антистресс") или в конце. Иногда приходится прорабатывать шею дважды: и в начале, и в конце (но уже в другом положении).

- Никто и не говорит, что воротниковая зона - это весь сеанс массажа. Конечно в сочетании с массажем других частей тела. Ещё хотел обратить внимание, что шея - это связующее звено головы и позвоночника. Так что массаж этой зоны полезен для профилактики зрения.

Я делаю массаж шейно-воротниковой зоны с двух сторон одновременно.

- Здесь много было сказано о связях. Я считаю, что лечить поясницу без шеи вообще толку мало. Поэтому даже если клиент приходит только с проблемами в пояснице, всё равно в дополнение делаю шею. Это во-первых, а в конце после любого сеанса, когда клиент уже натерпелся душевного рукоприкладства, массаж шейно- воротниковой зоны, о пользе которого не надо говорить, да с переходом на руки и голову. И он ваш навсегда, а какие у них потом глаза, секс отдыхает.

- Высказываю исключительно свое мнение о том, позвоночник начинается со стоп, как минимум, с таза. Шейный отдел связан со средостением, которое, в свою очередь связано с легкими и диафрагмой, а диафрагма - это брюшная полость. Поэтому без массажа живота не обойтись. Поэтому один из алгоритмов при проблемах шейно-воротниковой зоны может быть представлен следующим образом:

1. Общий лимфодренаж для тех, кто умеет. Для тех, кто не умеет - положение лежа на спине - массаж подключичной зоны, грудного отдела, боковой поверхности грудной клетки, в т.ч. и подмышечной области, затем внутренней поверхности рук, затем живота, затем область паховых связок, затем внутренняя поверхность бедер и голеней. Все это принцип "открытия краников", через которые будет отходить лимфа.

2. Второй этап - раскручивание мышечных спиралей по восходящей - почти все - в положении лежа на животе - стопы, голени, бедра, таз (особое внимание области крестцово-подвздошных суставов), тазобедренный суставы, поясница - диафрагма (в т. ч и лежа на спине), грудной отдел лежа на спине особенно на область грудных мышц, грудины, затем лежа на животе - грудной отдел (особое внимание подлопаточным мышцам (как со стороны позвоночника, так и со стороны боковой поверхности грудной клетки). Массаж наружной поверхности рук.

3. Третий этап - массаж передней поверхности шейного отдела и массаж задней поверхности шейного отдела и подзатылочной области - лежа на спине. Затем - лежа на животе.

4. Четвертый этап - массаж головы - лежа на животе и, затем, лежа спине и массаж лица (можно в виде элементов лифтинга).

Примечание: особое внимание уделяется массажу крупных суставов, в том числе и с применением пассивных движений. Массаж участка тела начинается с левой половины, а затем переходит на правую половину.

Просто попробуйте.

- Вокруг и меж позвонков. Тщательно место крепления мышц к клювовидному отростку лопатки. Да вы, наверно,  садисты! Это как вы делаете массаж межшейных позвонков, а клювовидный отросток, вы на себе-то попробуйте! Понятно, что общий массаж, это хорошо, но увлекаться-то зачем? Тема - массаж шейно-воротниковой зоны. А почему у клиента, сидя, голова на одну сторону? Почему ему не подложить руки под лоб и сидеть спокойно и ровно, набок - это чтобы слюни от массажа клювовидного отростка стекали или от передней стенки груди со вторым межреберьем и надключичными ямками! А одной рукой подъязычную мембрану, а другой лопатку.

Вы попробуйте на себе то, что пишите, теоретики.

- Кроме классических приемов классического медицинского массажа на свете есть еще множество других - и приемов и методик, которые позволяют работать нежно и эффективно на тех областях, на которых классическими приемами классического массажа работать невозможно и даже запрещается.

- Совершенно верно! Это специфические приёмы, надключичные ямки, межключичная ямка, подмышечные впадины и т.д. Они используются при лечении определённых заболеваний или состояний, т.к. лёгочные, плечевых суставов, тазобедренных суставов и т.д. Просто мне кажется, если вы описываете эти приёмы, то всем было бы полезно узнать, в связи с какой проблемой используются эти техники. Массаж шейно-воротниковой зоны сколько по времени занимает?

- А что? И не надо всяких хи-хи. На полном серьезе - на заре своей карьеры, когда я просто собирал разные приемы мануальной терапии, то такой прием проверил. Тянуть надо осторожно-осторожно и строго по оси туловища - результаты получал хорошие. Кстати, с такой же целью можно выполнять тракцию за волосы. Как ни странно, результаты при осторожном натяжении волос тоже хороши - то ли выполняется дренаж скальпа, то ли тракция крыши черепа с одновременной дистракцией атланто-оксипитального сочленения. Попробуйте - кроме шуток - интересное ощущение - только осторожно и постепенно усиливая растяжение. В краниосакральной терапии применяются и часто используют тракцию и манипуляцию или раскручивание височных костей тракцией за ушные раковины в стороны, а также - расположение пальцев в ушных отверстиях для тех же целей и мобилизации евстахиевого прохода (см. Гихин Краниосакральная терапия). Есть и другие подходы, например, для лимфодренажа лица - весьма полезно растягивание околоухшной фасции. При этом один из контактов на ушной раковине (захват), а другой контакт на параушной области (за-перед-под и за ухом).

- Прием действительно интересный и действенный. Показали мне его давно, еще дома, на Украине. У нас он назывался "продергивать чемер", хорошо снимает головную боль, но вот чем это объяснить - в литературе не нашла.

- Особенно часто я наблюдаю связь с противоположным тазобедренным суставом, но про стопы слышу от вас впервые. Лечение надо начинать со стоп?

- Я начинаю с тазового пояса. Обжимаю вниз мышцы от тазобедренного сустава к тибиафибулярному суставу, от него вниз в лодыжкам. Лодыжки беру и латеральные и медиальные. Затем уже обжимаю стопы.

Но я делаю по-другому, но это обусловлено применением мной метода касание ангела. В теме Диалога с тканями я фантазировал немного - все эти "фантазии" как раз это некоторые, низшие ступени метода касание ангела, техники. Но в этом методе есть и подобные миофасциальным раскруткам техники, которые преподает уважаемый коллега. Разница лишь в том, что я в свои раскрутки вкладываю еще энергетику.

После обжима стоп я подымаюсь опять к тазу. Затем уже начинаю раскручивать к голове. Но почти всегда работать начинаю с вентральной части тела. Только убрав ненужные напряжения с вентральной части, перехожу на дорзальную.

Это мои личные наблюдения. Как-то поделился с одним очень опытным вертеброневрологом, Каменевым В.М., учеником Попелянского-старшего и который имел совместный бизнес с Веселовским, своими мыслями по поводу того, что когда стопы разъезжаются, то мышцы голени и бедра напрягаются и создают очаг негативного напряжения в тазу, особо в местах крепления костей полутаза (безымянные). Нашел непонимание. Но практика показывает верность моих наблюдений.

- А вы бы им предложили бы походить на коньках! Дело в том, что ноги не просто напрягаются, а гипернапряжение! Как вы сказали "очаг негативного напряжения в тазу"! Но и не забывайте про ЦНС!

Практика вам показывает правильно!

- Как-то, когда я проходил курс молодого бойца в области массажа и мануальной терапии, опытный массажист с большим стажем, сказал: "Если не знаешь, что делать с пациентом или не получается лечение - работай со стопами". В дальнейшем я много раз убеждался в истинности этого совета.

- Стопы - это правильно! Но тут еще и "проблемный комплекс": начиная с голеностопа и заканчивая нарушением ЦНС, и искривлением позвоночного столба.

- Конечно, на стопах все не замыкается. Однако, это не умаляет важности работы со стопами. Стопы - это одна из поперечных диафрагм краниосакральной терапии, а все поперечные диафрагмы - связаны друг с другом, по принципу накладывающихся друг на друга слоев. Один из подходов краниосакральной терапии - регулировка краниосакрального механизма не через кости черепа, а через краниосакральный ритм в области стопы. В начале обучения краниосакральной терапии особенно после прямых техник для предупреждения нежелательных последствий при избыточном воздействии (перекручивание, избыточное смещение), приходилось заканчивать сеанс именно таким образом и такой подход с успехом восстанавливал баланс всей краниосакральной системы.

- Не люблю я остеопатию как способ лечения. Моему учителю был вопрос: Как снять блок 1-2Th и после долгого контакта с мембранами он сказал, и сделал это по старинке легко и непринуждённо! Надо ли искать пульсации и вибрации, а также ритмы, если можно подойти к вопросу лёгким движением руки или крыла, у кого они есть!

Я знаю историю остеопатии и с уважением отношусь к специалистам этого профиля. Споры о том, какие методики эффективнее, бывают на каждом съезде мануальных терапевтов, это пустое, эффективно то, что помогает.

- Побеждает системный подход к пациенту, а не отдельные техники или чудо методики. Любой метод лечения состоит из этапа диагностики и этапа манипуляции (или массажного воздействия). Мягкие миофасциальные техники одновременно осуществляют и диагностику и лечение, т.е. диагностика и есть лечение.

Существует множество алгоритмов выполнения массажа, но отсутствует первая диагностическая часть.

Рекламная пауза :-)) : ПОТРЯСАЮЩИЕ ИСТОРИИ УСПЕХОВ и КРАСОТЫ от посетительниц сайта Красотуля.ру, - множество реальных историй и фотографий "ДО" и "ПОСЛЕ" Мотивируйтесь и вдохновляйтесь!! >>>>

Вне специальных остеопатических знаний побеждают техники, оказывающие гармонизирующее воздействие. К сожалению, большинство моих знакомых массажистов выступают в роли именно массажной машины со стандартными накатанными движениями с ограниченной амплитудой и фиксированным усилием.трастовой остеопатии проводится принцип одной - трех манипуляций.

Прокомментировать, обсудить прочитанное можно на нашем форуме

Подготовлено специально для сайта Красотуля.ру

Массаж в Москве http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=2449  
Массаж в СПб http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=1373  
Наша группа ВКонтакте https://vk.com/public18164396 (видео отзывы, статьи и другое)  
Приходите к нам на массаж!! Валентин Денисов-Мельников и Юлия - известные массажисты, телесные терапевты, медицинские психологи.

При подготовке материала использованы сообщения форума Массаж.ру

Всего прочтено:  4518