Игнорирование женской боли. Эндометриоз. Киста яичника. Миома матки. Часть 1: Лина Данэм
Эндометриоз – гинекологическое заболевание, при котором клетки, образующие матку (клетки эндометрия), оказываются в других частях тела женщины (известны случаи, когда их находили даже в клиторе). При наступлении месячных эти клетки ведут себя точно так же, как и в матке: они кровоточат. Но этой крови некуда идти, и болезнь может привести к образованию кист, болезненных рубцов, сращиванию органов и бесплодию.
Несмотря на то, что эндометриозом болеют 10% американок и каждая 11-я россиянка, проблеме уделяется крайне мало внимания. Многие женщины ждут постановки диагноза десятилетиями, при этом испытывая серьёзные проблемы в жизненной самореализации. Почему?
1) Предвзятое отношение к женской боли, из-за которого жалобы пациенток не воспринимаются всерьёз. Эндометриоз матки – болезненное состояние, увы, доктора к этому относятся весьма предвзято.
2) Табуированность темы месячных. Женщины, страдающие эндометриозом, вынуждены скрывать дикие боли, усталость и недомогание. Они не могут заявить о проблеме со здоровьем из-за страха негативной реакции со стороны общества, начиная от шуток про ПМС, заканчивая открытым выражением отвращения.
История 1. Лина Данэм
Я лежу, согнувшись в позе эмбриона на двуместной кровати где-то на севере Нью-Йорка. Только что я прожевала, а не выпила таблетки от боли, пытаясь ускорить их эффект, но они лишь усилили жар и невыносимый зуд по всему телу. То и дело я проваливаюсь в бредовые сны: лица людей вокруг тают и уплывают куда-то в сторону. Осторожный стук в дверь. Ассистент спрашивает, не нужно ли принести чаю, и сообщает, что команда приступила к съёмкам следующей сцены.
По правде говоря, прямо сейчас я режиссирую эпизод одного ТВ-шоу. Почти сто человек толпятся на нижнем этаже дома, арендованного на неделю специально для съёмок. Но мне так плохо, что я не могу даже сдвинуться с места. Там внизу мне помогает Дженни, моя креативная помощница. Иногда она приносит кусочек кекса или попить. Я говорю ей «спасибо», но мои слова не могут выразить всю ту смесь благодарности и унижения, что съедает меня изнутри. Моя вагина кровоточит уже 30 дней, и я больше не в силах скрывать свои боль, страх и усталость. Мне уже плевать на таблетки – чувство вины сменилось тяжёлыми и пустыми снами. Гинекологические проблемы снедают меня полностью.
Я поняла, что со мной что-то не так, когда у меня впервые начались месячные. Почти сразу в животе появились нестерпимые боли, и это совсем не походило на то, что показывают в рекламе прокладок. Когда состояние ухудшилось, отец отвёз меня в больницу, но доктор лишь пощупал аппендикс и сказал, что это отравление, и я просто должна полежать дома несколько дней.
В старшей школе менструация была нерегулярной и сопровождалась ужасными скачками настроения, но всё это было сложно заметить на фоне суицидальных мыслей и неконтролируемой тревожности – моих близких друзей с раннего детства, появившихся из-за развития расстройства пищевого поведения. К тому же, когда ты считаешь, что умираешь из-за лейкемии так как у тебя кружится голова при вскакивании со стула – в голову даже не приходит мысль о том, что ты можешь страдать совершенно другим заболеванием. Даже мои всеподдерживающие и понимающие родители ничего не заподозрили. И я не виню их. Если я сама не воспринимала свою боль всерьёз, то что можно ожидать от других? Скрытая дискриминация женщин стала для меня явной, увы.
В 16 мне прописали оральные контрацептивы, но клянусь, они только усилили мою тревожность. Боли в животе не прекратились, но я никогда не связывала их с месячными – скорее с каким-нибудь вирусом непонятного происхождения. А ещё я принимала большие дозы антидепрессантов, чтобы побороть обсессивно-компульсивное расстройство (в этом случае их требуется намного больше, чем при депрессии). От них я так уставала, что лежала целыми днями в кабинете медсестры, пока меня не отправляли домой. Что бы ни было источником боли и усталости, из-за них я пропустила 62 занятия по английскому и прослыла самой никчёмной девочкой в классе. Меня отказывались приглашать на дни рождения: я звонила одноклассницам, рыдала в трубку и повторяла: «Я не вру, что мне плохо, я не вру, что мне плохо, я не вру, что мне плохо»…
Я верила, что в колледже всё будет по-другому. По крайней мере, именно это обещали подростковые фильмы, которые я смотрела сутками напролёт. Куча друзей, вечеринки до самого утра, ярко-красные ногти, сигарета в одной руке. Я пыталась быть упорной и вскоре стала таковой, посещая и пробуя всё, что было в моих силах: однажды я даже пришла на студенческий бал с гайморитом. Но всё это не могло длиться долго. В январе удаление зуба мудрости дало осложнения, и весь кажущийся прогресс ушёл на нет из-за инфекций. Для многих учёба была одной большой и непрекращающейся вечеринкой, но только не для меня. Глубоко внутри я знала, что моя реальность другая. Ночью я спала как убитая, а всё остальное время чувствовала болезненную тяжесть, которую принимала за побочный эффект от лечения обсессивно-компульсивного расстройства. А может быть, за побочный эффект моего существования. В какой-то момент школьные боли внизу живота вернулись с новой силой, и иногда я просто лежала на полу в ожидании подруги, которая бы помогла мне вернуться в постель. Не знаю, каким чудом я смогла сдать выпускные экзамены, но помню, что спала на стуле в течение всего вручения дипломов.
Начав карьеру, я прекрасно знала, что моё здоровье всегда будет ставить палки в колёса. Каждый день съёмки длились по многу часов, очень часто приходилось таскать тяжёлое оборудование в невыносимой жаре. Женские заболевания обострились. Большинство моих коллег были парнями – парнями, которые жрали, как звери, пили всю ночь, а потом снова принимались за работу. Я и так боялась высказывать (а тем более отстаивать) своё мнение в их обществе, поэтому скрывала боль как могла. В первый день съёмок моего фильма « Tiny Furniture» я пряталась в туалете весь обеденный перерыв, умоляя других сотрудниц принести мне Мидол, тяжёлые барбитураты, да что угодно.
Приступив к работе над другим фильмом, я была полна решимости преодолеть все препятствия, будь то тревожность, «лишние» 30 кг, замеченные диетологом, или не самое лучшее состояние здоровья. Желая закончить сценарий как можно раньше (и потерять аппетит), я выкуривала пачки сигарет в день и выпивала литры эспрессо. Неделя в таком режиме, и в пояснице появилась тупая ноющая боль, становящаяся невыносимой к полуночи. Однажды утром я подошла к отцу, обхватив таз, и прошептала: «Что-то ужасное… с моими органами».
В больнице меня обследовали (даже не выслушав описание и историю моих болей), диагностировали колит (воспаление толстых кишок), назначили колоноскопию и отправили домой. В день процедуры я вышла на работу и постоянно отпускала мерзкие шутки о предстоящем испытании, пытаясь скрыть неописуемый страх. Страх того, что моё тело предаст меня. Что я потеряла контроль.
Колоноскопия показала, что моя толстая кишка была идеальна. Но это не принесло облегчения. Раз у моей боли нет физического источника, значит, её создаёт моё сознание, я сошла с ума? В этот момент я потеряла доверие и связь со своим телом.
Моя жизнь изменилась после того, как Дженни посоветовала гинеколога, помогавшего ей при родах обоих детей. Наше с ним знакомство началось с полного медицинского обследования, включающего осмотр влагалища и прямой кишки. «У меня просто инфекция мочевых путей, а так я в норме», - попыталась сказать я, но таковы были правила приёма новых пациентов. Затем настал черёд вопросов. Гинеколог буквально вытряс из меня всю историю болезни, и его глаза сверкали от проявляющихся связей. Связей между нерегулярной менструацией и ужасными болями в животе, хронической усталостью и скачками настроения. Боль в мочевом канале, несмотря на прекрасные анализы. Изменения веса. Отсутствие ответов на вопросы.
«Дайте угадаю, ваш аппендикс уже устал от прощупываний?» - я засмеялась от облегчения, ещё даже не услышав диагноз «эндометриоз». Я отправилась домой с улучшенным курсом оральных контрацептивов для подавления симптомов и именем, которое, наконец, дали моей боли.
Из-за эндометриоза клетки внутренней полости матки могут оказаться в яичниках, брюшной полости, печени, почках, в некоторых случаях даже в мозгу. Каждая десятая женщина страдает этим заболеванием, но лишь единицы получают лечение. Потому что врачи считают, что боль не такая уж и страшная, или, ещё хуже, что у пациентки современная версия истерии. Мало кому ставят эндометриоз, симптомы его попросту игнорируются.
Следующие три года я провела на таблетках. Сама постановка диагноза – не волшебная палочка. Я по-прежнему чувствовала ужасные боли в животе и рвотные позывы, теряя способность шевелиться. Конечно, ощущение того, что ты заставляешь ждать съёмочную группу из ста человек, намного хуже пропущенного занятия в школе, но в конечном итоге, это был всё тот же сжигающий стыд. Стыд, который чувствует человек, неспособный сдержать свою тревожность. Стыд, который чувствует женщина, демонстрирующая слабость.
В какой-то момент приступы боли участились, моя жизнь стала невыносимее, и мы с гинекологом приняли решение: настало время лапароскопии. Это был единственный способ определить расположение клеток эндометрия. Всю мою взрослую жизнь адреналин сопровождал меня в моменты, когда тело давало сбой абсолютно некстати. Я уверена, многие женщины поймут меня – матери, директора, танцовщицы. Я игнорировала крики своего организма в угоду продуктивности, пытаясь доказать свою стойкость. Я поняла, что больше не могу так продолжать, когда прервала свой книжный тур и летела из Амстердама, лёжа на спине. Пилот сказал, что я «красивая, для лежачей» и оставил свой электронный адрес.
Я воспринимала предстоящую операцию как избавление от мучений, начало новой жизни. Но в то же время я ужасно боялась, что врач заглянет внутрь меня и не увидит ничего, кроме очередных доказательств того, что я абсолютно здорова. В тот день Дженни была рядом и держала меня за руку, стараясь приободрить. Когда меня увозили, я взглянула на неё и спросила: «Что, если они ничего не найдут?»
Когда я очнулась, Дженни снова была рядом. Она сразу же воскликнула: «Там было просто мясо! Твой парень чуть в обморок не упал, когда увидел эту жесть на снимках!» - зная, что это именно те слова, которые я мечтала услышать.
Мой гинеколог объяснил, что у меня обнаружили вторую стадию болезни. Клетки эндометрия были найдены по всей брюшной полости, печени и аппендиксе в огромных количествах, что и было причиной боли во время секса и физической активности. К тому же, на аппендиксе были следы запущенной хронической инфекции.
Первые сутки после операции были ужасными, но уже на третий день я почувствовала себя лучше, чем когда-либо за последние десять лет. Боль, тошнота, тяжесть и усталость сменились незнакомым отсутствием этих чувств. «Это и значит – иметь тело?» - спросила я себя. «Нормальное тело?» Я почувствовала, что отступил эндометриоз, лечение, пусть даже оперативное, дало свои результаты.
«Запущенная хроническая инфекция» - я лелеяла эти слова, словно долгожданную награду, демонстрируя её всем, кто хоть раз жаловался на мою «придуманную» болезнь и неспособность развлекаться как рок-звезда. Я извинилась за все пропущенные свадьбы и дни рождения, но на самом деле это было не извинением, а боевым кличем. Я больше не чувствовала себя «слабачкой». Я чувствовала себя «выживальщицей». Я сходила в спортзал, сделала два перелёта в один день, напилась вина и бегала по двору с детьми. Я сама предложила секс. Я была жива, как никогда.
К сожалению, на этом моя история не закончилась. После шести болезненных месяцев симптомы вернулись, принеся с собой непрекращающееся кровотечение из влагалища (вспомните начало моего рассказа) и мигрени, удерживающие меня в постели по несколько часов. Я продолжала работать, но иногда это требовало слишком больших усилий. Я выкладывала в Инстаграмм позитивные фотографии, надеясь, что если я буду хорошо выглядеть, может быть, я и почувствую себя хорошо?
При очередном обследовании вагины ультразвуком, доктор сказала, что рождение ребёнка иногда позволяет избавиться от эндометриоза. И хоть я и планировала завести детей в не очень отделённом будущем, её слова вызвали во мне резкое отторжение. Я не хотела рожать своего ребёнка в качестве болеутоляющего. Я хотела поприветствовать его в мире, в котором оказалась победительницей. Поэтому я остановила свой выбор на инъекциях Лупрона, который подавил выработку эстрогена, тем самым приостановив распространение клеток эндометрия в организме. Но жизнь – это череда сделок. Препарат решил одни проблемы и создал другие: боль в матке сменилась неспособностью контролировать свою температуру, болями в тазобедренных суставах и эмоциональной нестабильностью.
Эндометриоз – не смертельное заболевание. Я понимаю, что в целом мне довольно повезло со здоровьем, но я также знаю, что я – одна из многих женщин, которым приходится хвататься за достойное существование, бороться с предательством своих тел и сталкиваться со скептицизмом врачей, воспринимающих болезненные менструации в качестве «тяжёлой доли» женщин. Мне повезло со страховкой, повезло найти хорошего гинеколога, повезло найти любящих и поддерживающих друзей. Но однажды ночью я полезла искать побочные эффекты Лупрона (о да, это плохая идея) и наткнулась на блог женщины, тоже страдающей от эндометриоза. Описав своё лечение и его результаты, она спросила: «Да кто вообще захочет быть женщиной? Серьёзно, проблемам ни конца, ни края». Я хлопнула по столу. С меня хватит.
Я бы захотела быть женщиной. В любой день, при любом случае, в любое время. Существование в качестве женщины - лучшее, что когда-либо случалось со мной. И я надеюсь, что в будущем к болям девочек-подростков будут относиться серьёзнее. Я надеюсь, что мир перестанет приравнивать болезнь к слабости и обесценивать физические заболевания из-за душевных, потому что люди – сложные создания. Всю свою жизнь я испытывала удушающий страх «раскрытия» - что кто-то решит, что я не достаточно сильная для своей работы или жизни из-за моего физического и эмоционального состояния. Но я сильная. Сильная, благодаря моему состоянию. И я больше не боюсь своего тела. Я стала прислушиваться к нему. У меня нет другого выбора, кроме как уважать его просьбы, уважать силу его зова и свою собственную жизнь и свое тело.
- Большинство пациенток либо дезинформированы тем, что их боль - нормальна, либо врачи отмахиваются от них при первых вопросах о
- "Только что я прожевала, а не выпила таблетки от боли, пытаясь ускорить их эффект" - но ведь нельзя нарушать физическую оболочку капсул или таблеток, это приводит не к ускорению эффекта, а наоборот - началу расщепления действующих веществ в кислотной среде, которая не предназначена для них.
- А еще часто говорят : родишь, пройдет. Эндометриоз расценивается как слабость.
- А где-то в тексте сказано, что это правильный метод? В этом отрывке автор лезет на стену от боли, что и отражено в порыве пережевать таблетки.
- Мне гинекологи всегда говорили, что боль при месячных это норма. Естественно, я раньше всегда так и думала. Оказалось – киста яичника. И ни разу не нормально.
- Это просто для уточнения, ни в коем случае не отрицаю факта страданий человека.
- Отличная статья, спасибо за перевод!
- В России при таком диагнозе врачи либо говорят "родишь - пройдёт (а может и нет)", либо, в лучшем случае, выписывают ОК. И то, не учитывая противопоказания и побочки. Сами врачи толком не знают, как эту гадость лечить, так как неизвестна причина, поэтому обращение в клинику не есть панацея. Эндометриоз, симптомы и лечение его – неизвестны. Потому что нет никому дела до женской боли.
- На минуточку, не вся страна живет в городах-миллионниках. В некоторых населенных пунктах может быть только одно медуреждение. Или не быть его вообще. Меня вот это "можно просто пойти в другую клинику", "широкий выбор", "все доступно" убивает просто - я каждое лето живу там, где люди живут без фельдшерского пункта. Огромный выбор, да.
- Учусь на врача, что-то захотелось стать гинекологом.
- Удаление матки не решило бы проблему с эндометриозом? Или это из-за яичников? Только сейчас поняла, насколько я мало знаю о репродуктивном здоровье. Читала рассказы девушек, у которых эндометриоз. Отзывы о различных методах его лечения – только этот выход и вижу.
- Ну знаете ли, когда врач (подразумевается, что профессионал) говорит, что "бог терпел, и нам велел", то, как правило, ты ему веришь, а не бежишь еще в 33 клиники для подтверждения диагноза. Если не сильно разбираться в этой теме, то у тебя и мысли не закрадется, что тебе что-то не то говорят. Я считаю, что это врачи должны быть профессионалами в своей области, а не пациенты оббегать, если есть возможность, 100500 клиник и читать 100500 противоречивых статей для того, чтобы получить нормальное лечение.
- У меня тоже эндометриоз матки. Лечение не помогает. От слова – совсем.
- У подруги недавно были очень сильные боли во время месячных, лихорадило, обезболивающее не помогало - вызвали скорую. В итоге врач сказала, что такие боли они не обезболивают, дала таблетку глицина и посоветовала лечь отдохнуть под одеяло. Прекрасная медицинская помощь!
- А потом выясняется, что многие женщины просто предпочитают терпеть боль.
- Я помню, как когда девочкам в школе, университете бывало плохо во время месячных, все относились к этому спокойнее некуда. Помню, как моя одногруппница буквально лежала на лавке в аудитории и едва говорила, в конечном итоге, мы уговорили ее отпроситься с занятий и, когда она ушла, староста сказала "ой, хорошо, что у меня не так, но... все индивидуально!"
Сейчас-то я понимаю, насколько эта фраза заставляет игнорировать боль и чужое состояние не только окружающих, но и самих женщин. С этим сталкивающихся, понимаю, с чем это связано, но раньше это просто меня удивляло, потому что я точно помнила, как в школе один из врачей, рассказывающих о женском здоровье, умудрился сказать очень важную вещь, которую я почему-то очень хорошо запомнила, она сказала: да, во время месячных возможно недомогание или слабость, но если вас сваливает боль, это ненормально! Это нельзя терпеть. Но тысячи врачей как раз наоборот, пожимают плечами и даже не всегда спрашивают на приеме регулярный ли цикл, хорошее ли самочувствие во время нег. И тому подобное. Просто забивают и нам велят.
- Женская боль для них "не достаточно хороша", я смотрю.
- Есть трава матка, помогает справиться с эндометриозом.
- Я была у нескольких гинекологов, в том числе и в скорой, делала узи, и все дела. Врачи говорят, что адские боли - особенность организма, так-то. Типа, патология эндометрия матки – всего-лишь особенность организма. Во как!
- Гинекология - одна из многих моих больных тем. Выявили у меня эндометриоз, на вопрос "что делать" ответ был "родишь, пройдет" и все! Сейчас прочитала статью и мне страшно, и обидно за себя, и за всех женщин, до слез! А еще унизительно, когда, обозначив проблему, говорят что "начиталась интернета и напридумала себе болячек". Мне, в скором времени, предстоит поход к гинекологу - я боюсь снова столкнуться с равнодушием и обесцениванием моих переживаний, не желанием слышать меня и отрицанием моих проблем.
- Посетила несколько клиник, и государственных и частных, везде один выход - секс и роды. Последний раз сильно поругалась в частной клинике, отказалась мне ОК (я думала, что мне полегчает от них) выписывать, так как пора уже давно рожать.
- У меня порой бывают такие адские боли во время месячных, так голова порой болит и во время них и постоянно. На этой неделе у меня вообще упало давление. Мои родственники заявили, что это все от того, что я не ем мясо, не занимаюсь активным спортом (сижу постоянно), и вообще, потому что у меня месячные. Боль бывает порой настолько дичайшая, никакие таблетки не помогают, что лежу и думаю о пистолете у своего виска. Его прохлада меня прям манит. Что делать с этими болями я не знаю!
1. Боюсь, что врачи тупо проигнорируют, поставят не тот диагноз, скажут все в порядке.
2. Боюсь, что найдут что-то серьезное.
3. Денег нет. Ну не могу я просить у мамы денег на своё лечение. А зарабатывать сил нет по вечерам, так как учусь в другом городе, и езжу каждый день туда.
Сказать честно, я уже схожу с ума. Что делать, повторю, не знаю. Извините, просто поделиться не с кем.
- Держитесь! Вы все преодолеете! Есть ещё адекватные врачицы, даже не в частных клиниках. Пока найдёшь, заработаешь нервный тик, но они есть!
Я свою врача -эндокринолога так нашла. Гинеколог посетовала (мол, тридцатник позади, пора детей), но более лишнего не говорила.
- У меня эндометриоз всю жизнь. Но ни один врач или врачиха не говорили мне, что эндометрии попадают так далеко и вызывают инфекции. Уроды. И как один - надо родить. Хорошее лекарство от врачебной беспомощности. Что там за трава матка?