По данным нового исследования, 54 миллиона американцев, ИМТ которых говорит о наличии избыточного веса или ожирения, обладают идеальным здоровьем, в то время как 21 миллион человек с нормальным весом по ИМТ не здоровы. Учёные приводят доказательства, что индекс массы тела человека (ИМТ = вес в кг, делённый на квадрат роста в м) нельзя считать адекватным показателем здоровья.
Статья о результатах исследования опубликована в «Международном журнале по вопросам ожирения» (International Journal of Obesity). Тем не менее, люди продолжают делать выводы о здоровье, основываясь на ИМТ. По словам ученых, многие работодатели учитывают ИМТ при расчёте расходов на медицинское обслуживание работников.
Более того, если будет принято правило, предложенное Комиссией по соблюдению равноправия при трудоустройстве, работодатели в США смогут взыскивать с подчинённых до 30% суммы расходов на медицинское обслуживание, если их здоровье не будет удовлетворять определённым критериям, в числе которых ИМТ в пределах нормального (от 18,5 до 24,99).
Команду исследователей возглавляла А. Дженет Томияма (A. Janet Tomiyama), доцент психологии Калифорнийского университета в Лос-Анжелесе (UCLA). Учёные использовали свежие данные Национальной программы проверки здоровья и питания (NHANES) для анализа связи между ИМТ и кардиометаболическим здоровьем. В эту информацию входят показатели кровяного давления, уровня триглицеридов, холестерина, глюкозы, данные анализов на инсулинорезистентность и С-реактивный белок (маркер воспаления).
Анализ показал, что почти половина американцев, которые по ИМТ попадают в категорию людей с избыточным весом (34,4 миллиона человек), по кардиометаболическим параметрам являются здоровыми; то же касается 19,8 миллионов человек, чей ИМТ указывает на ожирение.
Исследователи также установили, что 15% американцев (2 миллиона человек) с ИМТ=35 и выше (вторая стадия ожирения) на самом деле здоровы. Вот что говорит профессор Томияма: «Многие считают ожирение смертным приговором. Но, по нашим данным, есть десятки миллионов людей с избыточным весом и ожирением, которые абсолютно здоровы». Профессор считает, что на медицинское обслуживание этих людей не требуются более высокие расходы, и находит несправедливым увеличение суммы страховых взносов на основании одного лишь ИМТ.
Кроме того, учёные обнаружили, что более 30% американцев с нормальным весом по ИМТ (около 21 миллиона человек) на самом деле не являются здоровыми по своим кардиометаболическим параметрам. В целом, 75 миллионов взрослых в США ошибочно относят к здоровым или нездоровым, если ИМТ используется в качестве единственного критерия оценки состояния здоровья.
Последний гвоздь в крышку гроба ИМТ.
Профессора Томияма удивили такие огромные цифры; она считает несправедливым, что так много здоровых людей могут подвергнуться наказанию, в то время как многие нездоровые люди не будут платить за медицинскую страховку ни копейкой больше — и всё из-за ИМТ. «Работодателям, политикам и страховым компаниям следует ориентироваться на настоящие маркеры здоровья», — отмечает она.
В своей более ранней работе сотрудники научной лаборатории профессора Томияма (которые изучают проблемы рациона питания, стресса и здоровья) также не обнаружили отчётливой связи между снижением веса и облегчением состояния при диабете, улучшением показателей кровяного давления, холестерина, глюкозы и прочих параметров здоровья.
Теперь профессор Томияма планирует провести исследование среди очень здоровых людей с высоким индексом массы тела. Её соавтор Джеффри Хангер (Jeffrey Hunger), докторант Калифорнийского университета в Санта-Барбаре, настоятельно рекомендует меньше переживать по поводу веса тела — лучше сосредоточить усилия на питании и регулярной физической активности.
В 2013 в издании Medical News Today вышел обзор статьи о том, почему индекс массы тела не является точным показателем количества жировой ткани в организме. Статья указывала на острую нехватку точных, практичных и недорогих инструментов для оценки биомаркеров, при помощи которых можно точнее прогнозировать риски заболеваемости и смертности.
- Прочитала статью, задумалась. Сколько стереотипов в головах у людей и у меня, в том числе, что жирная и все такое. Может, хоть в этом году решусь на шорты.
- А вообще я давно заметила тенденцию, что врачам просто легче выдумывать диагнозы. У меня давление скачет - это из-за лишнего веса, у меня нога болит - избыточный вес, у меня зуб болит - вес!
А еще эпик - я забеременеть не могу. О, милая, а как вы забеременеете, у вас же ожирение, вы что!? Мудаки.
- А мне гениальный невролог, не долго думая, "диагностировал", что мозговое кровообращение у меня нарушено из-за лишнего веса (60 кг при росте 158). Конечно, какие же еще причины-то могут быть.
- Не прохожу по ИМТ, к такому меня жизнь не готовила (всегда считала, что мои параметры - параметры здорового человека).
- Да, молодец, я – полная женщина, но дома хожу в шортах, очень удобно! Просто не хочется "украшать" ресурс с фотками-издёвками исподтишка.
- У меня такое "ужасное ожирение" по этим показателям, хотя я вполне нормально себя чувствую. Конечно, не марафонец, но и на лестницах не задыхаюсь.
Я знаю, что бывают болезни из-за веса, но не все проблемы толстого человека решаются похудением. У меня дико скачет период месячных, то полгода нет, то, как положено, месяц. И какую причину мне выдают родственники? Вес, толстая, не родишь, худей.
Анализов не сдавала, в больницу не ездила. А зачем? "Всё ведь и так понятно, бесплодной останешься". Есть риск, что это киста. "Да что ты, не выдумывай". Летом давление скакало из-за аллергии на солнце, умирала на жаре, падала с головной болью, но мне все упорно твердили, что это лишний вес.
Ей-богу, я стала бояться врачей. У меня разовьётся какая-нибудь ерунда, поражающая организм, а они вместо лечения на диету посадят.
- С ИМТ 27.5 бегаю полумарафоны и мне норм. Заманчиво смотрю на ультрамарафоны, но там надо больше тренить. Эх, могу только посочувствовать. Нет предела людскому идиотизму.
- Сестры, может и не очень в тему, но есть ли среди вас те, кто практикует интуитивное питание? Если да, то как? Помогает? Как самочувствие?
Просто сейчас отношения с едой идут на ура (тьфу-тьфу), но начала интересоваться интуитивным питанием.
- Когда мне было 14 лет, я посетила эндокринолога (причём платного), и она весь приём мыла мне мозги по поводу "ушей" на бёдрах. Я перепугалась, спросила, не патология ли это какая-то, раз 99% времени посвящено моей фигуре. Ответ умилил: "Нет, это не опасно, но некрасиво же!"
- ИМТ бред. Поняла это по своему мужу. Он очень накачан сильно, мышцы тяжелее жира, соответственно ИМТ выдает тяжелое ожирение. А у него жир только на животе немного. Просто не могу понять, как эта схема работает. То же самое соотношение массы к росту как в старые времена, что доказало свою неэффективность.
- Расчет ИМТ годен только для расчета нагрузки на опорно-двигательный аппарат и сердечно-сосудистую систему. Это как глухие телефончики. Создано для одного, а используется вообще не по назначению.
- С удивлением поняла, что, даже судя по этой системе, я вроде нормального веса, ИМТ - 19. А в зеркале вижу сплошной жир. Как бы от этого избавиться. Пытаюсь отказаться от весов, но как-то не очень пока.
- У меня ИМТ 17.3 - уже по их меркам у меня истощение. Но как ни странно, здорова.
- А мне калькулятор ИМТ пред ожирение показал. Ненавижу полумеры.
- Болезни вообще не из-за лишнего веса, это симптом. Сам по себе вес мало чего вызвать может, как правило, уже есть какой-то сбой, который спровоцировал такой набор веса, который существенно и объективно влияет на возможность свободно передвигаться и т.д. Мне дистонию сваливали на "вес". Пока при похудении не стало хуже.
- Мне гипотонию тоже на вес скидывали. Мол, "похудеешь, давление нормальное будет."
А потом из-за "худения" я упала в обморок.
- Ага, когда у людей с бОльшим весом относительно роста, чем у меня, давление хоть в космос отправляй, а я что ем шесть раз в день, что кофе пью - потный труп с головными болями. Вес, ага. Или недотрах мужиком. Или рожать.
- Особенно рожать. Я не против родов, но иногда такое чувство, что некомпетентность врачей они так и объясняют - рожай. Умираешь? Рожай. Оторвало ногу? Рожай, рожать будет проще! Тебе вспороли брюхо? О, так ты можешь же с КС родить!
Долго смеялась с одной "мадам-врача", которая посоветовала моей бесплодной подруге "рожать пару детей, чтобы с печенью хорошо все было".
- Зачинать и вынашивать не надо, так, просто пораживать время от времени. Слушайте, я идейная чайлдфри и мизантропка, но это как надо ненавидеть всех людей, чтобы женщин считать инкубаторами, механически переносящими беременность без поломок, а детей - средством от болезней, так, между делом.
- Вообще, мне кажется безумием то, что почти все приписывают женщинам чудо-исцеление родами. Это просто. ну, не знаю, как-то странно по сути своей - даже после КС нередки осложнения, и тут вот такой "совет".
- А вдруг. В принципе, можно прописывать перекись водорода и глюконат кальция, но тут же ещё план по повышению рождаемости, скрепы, вот это вот все.
- Бабушка рассказывала, у неё была дырка в лёгких (не уверена, если не очень правильно поняла, она так это описывала), посоветовали, конечно же, рожать. Мол, во время беременности живот поджал диафрагмой легкие, и дырка закрылась и собственно заросла (?). Короче, я у неё спрашиваю "разве это нормально? Как вообще в качестве лечения можно посоветовать роды???". Она мне: "да ладно, помогло же!" И спорить всё равно, что об стенку биться.
- Сейчас будет триггер. Вчера племянница, работавшая в нашем роддоме рассказывала какой там творится эпичный кошмар по отношению к полным роженицам. Начинается все с того, что там всем считают ИМТ. Ну и далее из уст сотрудниц роддома: " фу, опять жирная пришла рожать ". Однажды полная женщина попросила косметический шов на КС. " Жирным не делаем. Зачем тебе?" И сделала грубый продольный шов. Это что вообще происходит- то???
- Поди, ещё были роды по контракту?
И от продольного шва при кесаревом отказались давно - по простой причине лучшего заживления тканей и предупреждения грыжей в последующем при поперечном разрезе. Причем, у всех женщин с показанием к оперативному родоразрешению вне зависимости от телосложения. А тут, получается, форменное вредительство.
А расчет ИМТ беременным и роженицам - чистый маразм! Прибавку к добеременному весу считать надо. Совсем на похудении чокнулись, не дай Бог попасть к таким "спецам".
- Кстати, на одном мед. ресурсе целый день идет обсуждение под постом одной акушерки или гинеколога: ей тоже не угодили беременные с патологической прибавкой массы во время беременности, причем, единственную причину она видит в питании. Но, самое страшное, что даму, похоже, настигает белопальтовость на фоне проф. деформации и безнаказанности, от чего, боюсь, возможно развитие "синдрома Бога", и тогда можно ожидать такого же отношения, как в комментарии выше, если не хуже. И дело не в грубости таких "спецов", а в их намеренных (!) безосновательных действиях и поступках, калечащих мать или ребенка.
- Я там лежала на сохранении, рожала к счастью в другом месте, но есть такая предвзятость. Как будто желание вызвать чувство вины что ли.
- Видимо, некоторые медики думают, что полные женщины не занимаются сексом и рожать не должны. Муж той женщины был в рейсе, гнал как ненормальный в роддом, однако, поздно, разрезали уже. Напомнило, как кто-то рассказывал, что одной женщине влагалище без спросу ушили. Типа так лучше будет.
- Мою гипотонию объясняют недостаточным весом. В общем, ты либо слишком большая, либо слишком маленькая. И все проблемы как раз поэтому.
- Я педиатр, но я женщина, прежде всего. Вот в таких случаях так хочется "коллег" бить по рукам в прямом смысле. Ибо я пойму, если это были незнание чего-то, низкая квалификация или малый опыт (например, врач - недавний выпускник), или плохое оснащение ЛПУ, но никогда не пойму намеренный вред. Особенно, в акушерстве и гинекологии - там, где женщина уязвимей всего.
- Хорошо, что не все такие. Рожала в соседнем городе, и там носились со мной, как с писаной торбой, и тоже кс было. Сделали косметический шов, его не видно сейчас абсолютно. И никто не говорил "жирная". Говорили, мол, не бойся, сейчас красоту наведем, даже голой загорать будешь - никто не заметит. И никаких контрактов и платных палат.
- Некоторые женщины с "ненормальным" ИМТ очень сильны физически.
Ну, они вообще-то правильно вам говорят, особенно относительно беременности и давления.
- ИМТ 15.6. Тетушки при виде меня хватаются за сердце, а деды начинают причитать. Врачи все проблемы, которые они не могут объяснить, ссылают на недостаток веса: "Миопия? - да это же из-за маленького веса. Грипп? - да вон тощая какая, продуло!", себя же прекрасно с таким ИМТ ощущаю .
И еще коронное выражение - " родишь, станешь нормальной ". К бесплатным врачам больше не хожу.
А какое мнение у Вас относительно ИМТ как показателя здоровья?