Помимо применения фармакотерапии (агонисты дофаминовых рецепторов) при лечении синдрома беспокойных ног в зарубежной психиатрии активно исследуется эффективность когнитивно-поведенческой терапии.
С целью достичь полной ремиссии симптомов.
Может ли помочь психотерапия? Какие есть поведенческие интервенции при лечении синдрома беспокойных ног? И эффективны ли они?
Главное это контроль образа жизни: поддержание веса, умеренные физические нагрузки, рекомендуется перед сном использовать или горячую ванну, холодный душ, короткую спокойную прогулку перед сном или делать прогрессирующую мышечную релаксацию (короткую форму в течении дня, длинную перед сном).
Обязательно персональная гигиена сна: минимизация алкоголя, кофеина и никотина. Часто у пациентов с синдромом беспокойных ног наблюдаются коморбидные психические расстройства: тревожные расстройства, расстройства настроения и хроническая бессонница. Наличие ночных симптомов беспокойных ног приводят к частым пробуждениям, затруднению повторного засыпания.
Мои коллеги предложили Restless Legs Skills programme психотерапевтическую групповую программу которая включает в себя когнитивные техники и техники осознанности.
8 сессий групповой терапии 90 минут еженедельно.
Терапия включала обучение преодоление трудностей, формирования гибких-копинг стратегий, контроль напряжения с помощью поведенческих релаксационных техник. Есть исследования по эффективности РЭПТ - 6 сессий, улучшения прослеживались в течении 8 месяцев после терапии, которая направлена на дисфункциональные убеждения связанны со сном из-за наличия дискомфортных ощущениях в ногах; обучение пациента техникам контроля стимулов и ограничения сна. Главное у пациентов это усилить навыки психологической ассертивности + гигиена сна!!
Итог: эффективность есть, она во многом зависит от психотерапевта владеет ли он алгоритмами CBT-I, знаниями про синдром беспокойных ног, и наработками зарубежных коллег.
Доктор Алексей Мелёхин @doctor_melehin
Неоценимую и быструю помощь в лечение симптома беспокойных ног (как и при большинстве психологических проблем) оказывает массаж.