Мой подход стандартен - руки вдоль туловища, валик - под голеностопы, при работе с ПОП - небольшая подушечка под него. Перехожу к ногам, говорю - можете лечь, как вам удобно.
- Мне кажется, поза зависит от цели массажа. Когда человек болен и приходит за помощью в лечении какого-либо патологического состояния, то, как врач скажет, так и ляжет больной. А когда приходят как на отдых, то здесь уже командир - сам клиент. Как ляжет пациент, так и массажист, исхитрись и сделай. Лишь бы удовольствие получил, я прав?
- В лечебной процедуре все должно быть обусловлено физиологическими, эргономическими, биомеханическими и др. аспектами. Когда я веду уроки по массажу, я всегда объясняю, почему мы делаем то или иное действие именно так, а не иначе.
Теперь о положении при массаже пациента. Основное положение, которое использую я - то же, что описал коллега. При этом людям с грудным гиперкифозом удобнее свешивать предплечья с кушетки. Лицо опущено в отверстие подголовника. Но если человеку не удобно - можно повернуть голову на бок, при этом менять стороны поворота один раз в пять минут, чтобы не вызвать боли в шее. Если у пациентки имплантанты в груди - подкладывают подушки под и над грудью.
Не каждый больной сможет лечь так, как ему скажут. Если человеку больно лежать на животе, его укладывают на бок. Это же положение применяется в некоторых лечебных методиках. В некоторых случаях приемлемо выполнение массаж в положении сидя.
- Полностью с вами согласен доктор. Действительно при патологических состояниях положение больного диктует именно его состояние.
- Вот, что хотелось добавить, у меня, например, в "арсенале" имеется несколько валиков различной величины и несколько подушечек разного размера, что позволяет мне комфортно расположить клиента и физиологически грамотно.
- По выражению одного нашего преподавателя, есть наука "подушкология". Он рекомендует иметь в кабинете несколько обычных подушек для сна. Тогда можно, обложив ими пациента, придать ему любое нужное нам положение, в то же время обеспечив ему удобство и расслабление.
- Цитата из книги "Большая энциклопедия массажа" о правилах проведения массажа:
"При проведении массажа пациент должен принять наиболее удобное положение и постараться полностью расслабить мышцы, при несоблюдении этих условий массаж не даст желаемых результатов.
Одно из важнейших условий для правильного проведения массажа - устойчивое положение массируемой части тела. Когда прочная основа для массируемого участка тела отсутствует, то достичь полного расслабления мышц невозможно, т. к. пациенту приходится напрягать мышцы конечностей.
В результате многократных исследований было точно установлено, каковы должны быть углы сгибания и отведения, чтобы конечности приняли среднефизиологическое положение. Если массируемый занимает положение лежа на спине, то для придания среднего физиологического положения необходимо отвести нижнюю конечность от вертикали на угол в 35 градусов и согнуть ее в коленном суставе под углом 45 градусов.
Путем отведения плеча от вертикальной плоскости на 45 градусов, сгибания предплечья в локтевом суставе под углом 110 градусов и сгибания кисти в лучезапястном суставе под углом 100 градусов достигается среднее физиологическое положение для мышц верхней конечности.
Если массируемый лежит на животе, чтобы добиться расслабления мышц нижней конечности, нужно подложить валик под голень. В зависимости от высоты массажного стола угол сгибания в коленном суставе может меняться от 25 до 40 градусов. Также на угол сгибания в коленном суставе влияет рост массажиста.
Чтобы добиться максимального расслабления мышц верхней конечности, массируемый должен принять такое исходное положение, при котором рука будет расположена вдоль туловища. Угол сгибания между предплечьем и плечом должен составить 110 градусов."
- Положение пациента при массаже спины, например, лежа на животе, руки вдоль туловища не всегда оправдана. Например, при растирании межреберных промежутков, чтобы они обозначились, руки можно вынести вперед за голову, согнутые в локтях.
Такое положение дает также возможность массировать наружную сторону плеча и предплечья, тыльную сторону кисти. Например, если не будет возможности массировать наружную сторону в положении лежа на спине.
В таком же положении можно делать растирание вокруг акромиального отростка.
При массаже шеи - лоб на кистях рук, что обеспечивает более удобный доступ, нежели руки вдоль туловища.
Иногда применяется массаж в сидячем положении.
- При массаже шеи лучше, когда лицо пациента помещено в специальное отверстие в массажном столе. Это обеспечивает лучшее расслабление мышц шеи.
P.S. Я вижу, что на форуме появился еще один (одна?) грамотный массажист, что приятно.
- При просмотре многих учебных фильмов условия проведения массажа таковы, что под животом лежит подушечка, чтобы выпрямить поясничный лордоз. Как вы относитесь к этому?
- Это не всегда удобно. Я предпочитаю положение на боку.
- Имел в виду, что в детской практике подушка под живот вообще не нужна лет до трёх, а если нет патологии, то дольше.
- С моей точки зрения не нужно переживать тем, у кого массажный стол без подголовника, даже если по методике проведения массажа это предписано. В моей практике единицы пациентов, которым он удобен. В основном я работаю, его не используя.
- После того, как мы стали использовать столы с отверстием для лица и спец. подушечку (чтобы лицу было удобно), около 90% клиентов сказали нам спасибо, т.к. лежать голова на бок для многих оч. неудобно.
Единственная проблема - иногда остаются следы от отверстия на лице и долго не проходят, особенно это актуально для женщин среднего возраста.
- Можно подложить сложенное в несколько слоев и затем буквой П мягкое полотенце.
При массаже шеи подголовник с регулируемым углом наклона очень удобен. Помогает сгладить шейный лордоз, особенно при гиперлордозе удобно.
Действительно, не каждый может лежать с повернутой вбок головой и это может быть вредно, например, при синдроме позвоночной артерии.
- У каждого свой опыт. Моя клиентура - довольно избалованная жизнью публика, но не хотят подголовник. И иногда приезжаю по вызову к сильным мира сего, они на своем самом суперкрутом и навороченном столе голову не кладут в подголовник.
- Есть такое дело, людям не нравится охват лица как обручем.
- Проблема с подголовниками большая. На моем массажном столе подголовник выдвигается вперед и был очень жесткий, пришлось снимать с него обшивку и закрепить ортопедическую подушку из силикона - многим нравится. Некоторые кладут под лоб сложенные ладони, под грудную клетку подушечку, некоторые поворачивают голову набок. Несколько раз встречал в публикациях, что при массаже воротниковой зоны пациент должен лежать лицом, повернутым к массажисту. Насколько данное утверждение верно?
- Как-то это нелогично. Если пациент лежит на животе - голова повернута влево, значит, по логике верхние фиксаторы лопатки справа расслаблены, напряжена грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Мышцы левой стороны растянуты. И потом при разной диспропорции мышц шеи - в какую-то сторону легче поворачивать и держать так голову, где-то труднее. Так вот я так рассуждаю, надо, конечно, менять положение головы, но держать ее надо в комфорте - не надо мучить положением. Ну, это я так считаю.
- Есть такая методика, когда пациент лежит на спине, а массажист обрабатывает шею.
- Во многих случаях это положение оптимально. Здесь опять-таки нужен подголовник с регулируемым углом наклона для придания оптимального положения голове. И для каждого пациента оно своё.
- Я подразумевал поворот головы, когда пациент лежит на животе.
- При массаже воротниковой зоны, как и любой другой, мышцы должны быть расслаблены и находится в среднефизиологическом положении. При повороте головы такие условия не соблюдаются. Я так думаю.
- Конечно, это невозможно - вращать головой так быстро, массируя то одну, то вторую сторону - это даже смешно.
- А вот как уложить человека с синдромом позвоночной артерии?
- Оптимальное положение - лежа на спине так, чтобы подбородок был ниже лба. При синдроме вертебральной артерии могут быть опасными экстензия и ротации в шее.
- Я в таких случаях работаю в положении пациента на спине.
- Это ясно, а спину-то как массировать - пациенту ведь лежать надо на животе при этом.
- Под грудь - подушка, руки подложены под лоб.
- Да, но при этом мышцы спины натянуты - нам же их предстоит массировать.
- Он может их свесить со стола эргономически, а подушка по высоте физиологии и строении данного индивидуума.
- А я делаю толстый валик из полотенца под подбородок - голова в нейтральном положении, валик не дает усугубить шейный гиперлордоз (если есть).
- Некоторые пациента просто чувствуют удушье в таком положении, поэтому каждому своё и сугубо индивидуально.
- А если пациент с выраженным синдромом позвоночной артерии не может лежать на животе - то можно уложить его на бок. При этом следует позаботиться о том, чтобы позвоночник был во всех отделах параллелен кушетке. Наука подушкология.
- Положение тела при массаже зависит от поставленной задачи. Если идет коррекция формы рук - то тут есть свои хитрости, манипуляции с подложенным под локоть полотенцем, да и собственное предплечье можно пустить в ход.
Если талия, живот - очень активно можно и нужно работать именно в положении тела на боку.
В этом же положении великолепно прорабатывается ягодичная область.
Так что шаблонов нет. Какая задача, цель - такое и адекватное положение массируемого тела.
- Сто раз да. К методике массажа при ожирении относится положение пациента лежа на животе. Прорабатывать куда легче, чем, если тело просто лежит на животе. В иных дамах утонуть по локоть можно. Вот я - лопух, такую двусмысленность написала. Уточняю: в складках жира.
Массаж в Москве http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=2449
Массаж в СПб http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=1373
Наша группа ВКонтакте https://vk.com/public18164396 (видео отзывы, статьи и другое)
Приходите к нам на массаж!! Валентин Денисов-Мельников и Юлия - известные массажисты, телесные терапевты, медицинские психологи.