Послеродовой, или пуэрперальный, период - заключительная стадия гестационного процесса, характеризующаяся обратным развитием изменений, связанных с беременностью и родами, становлением и расцветом лактационной функции молочных желез, восстановлением деятельности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Послеродовой период длится в среднем 6-8 недель. Он начинается после изгнания последа и продолжается до завершения обратного развития репродуктивной, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма. С рождением плаценты завершается ее многосторонняя (в том числе и гормональная) функция и ликвидируется маточно-плацентарный круг кровообращения, что приводит к перестройке нервно-гуморальной, гормональной регуляции и абдукции организма к новым условиям. После родов матка весит 1000-1200 г, в конце послеродового периода - 60-70 г. О степени инволюции матки судят по высоте стояния ее дна. К концу первых суток дно матки располагается на уровне пупка, на 13-15 см над лоном. В течение каждых следующих суток оно опускается на 1-1,5 см, на 5-6-й день - на середине между пупком и лоном, на 12-14-й день — скрывается за лобком. Тонус связочного аппарата матки восстанавливается к концу 3-й недели.
В гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе происходят сложные изменения. Прекращается тормозящее влияние на гипоталамус и гипофиз хорионического гонадотропина и высоких уровней половых стероидов фетоплацентарного происхождения. В результате восстанавливается выработка гормонов в передней доле гипофиза, что приводит к возобновлению оогенеза в яичниках. У большинства некормящих матерей менструальная функция восстанавливается к концу послеродового периода. У кормящих женщин высокий уровень пролактина сопровождается торможением гонадотропной функции гипофиза, что обусловливает наличие ановуляторных циклов и физиологическую лактационную аменорею.
В конце беременности и в первые 2--3 дня после родов молочные железы продуцируют молозиво - близкий к молоку экскрет, С 4-5-го по 15-18-й день после родов железы продуцируют «переходное» молоко и лишь после этого - истинное грудное молоко с относительно стабильным составом.
Тонус мышц тазового дна и передней брюшной стенки постепенно восстанавливается к 6-й неделе после родов. Иногда остается некоторое расхождение прямых мышц живота, особенно у повторнородящих женщин. Рубцы беременности на коже (striae gravidarum) уменьшаются и становятся беловатыми.
Процесс восстановления мышц тазового дна может нарушаться при наличии разрывов промежности, неправильном наложении швов или плохом их заживлении. В дальнейшем это способствует опусканию стенок влагалища и матки.
Полностью функция органов сердечнососудистой, дыхания, пищеварительной систем восстанавливается через 4-8 недель после родов.
Эндокринная система. Сразу после рождения плода и последа начинается интенсивный процесс освобождения организма родильницы от влияний фетоплацентарного комплекса. Уже в первые дни после родов снижается в крови уровень эстриола (2-е сутки), эстрадиола (4-6-е сутки), прогестерона (3-4-е сутки). Сразу после родов исчезает плацентарный лактоген. Уровень хорионического гонадотропина снижается к 3-му дню, однако небольшое его количество может определяться в крови родильниц еще в течение 2-3 недель.
Функция желез внутренней секреции постепенно приходит к исходному состоянию до беременности: нормализуются объем и функция щитовидной железы, снижается продукция гормонов коры надпочечников и инсулина.
В гипофизе исчезают изменения, возникшие в связи с беременностью. Исключение составляет усиление активности лактотрофов аденогипофиза в связи с лактацией. Содержание гонадотропинов в первые 12 дней после родов резко снижено. Нормализация базальных уровней гонадотропных гормонов в крови происходит через месяц после родов.
Пролактин оказывает многостороннее влияние на течение метаболических процессов в организме женщины. Этот гормон участвует в следующих реакциях.
Повышает активность ферментных систем в адипоцитах (клетках жировой ткани), тем самым предупреждая ожирение. Последнее развивается при наличии гиперпролактинемии. Она же частично определяет и неправильное расположение жира на фигуре.
Ускоряет образование инсулина в поджелудочной железе, непосредственно повышая активность ее бета-клеток. Этот эффект особенно важен для пациентов с сахарным диабетом второго типа. Пролактин способен снижать инсулинорезистентность (невосприятие клетками инсулина) и тем самым, нормализовать уровень глюкозы. Это помогает уменьшать дозу таблетированных глюкозоснижающих препаратов.
Способствует задержке жидкости в организме, т.к. в почках оказывает эффекты, подобные альдостерону (задержка ионов натрия, которые тянут на себя воду). Поэтому во второй фазе цикла наблюдается отечность (ее развитие также связано с прогестероном).
Ускоряет всасывание жидкости и некоторых ионов (натрий, калий, хлор) в кишечнике.
Окситоцин влияет на женскую репродуктивную систему, оказывает влияние на мышечные волокна. Процессы старения мускулатуры сменяются естественным омоложением после повышения концентрации окситоцина в крови. В целом это вещество способствует активному долголетию. Гормон влияет на тонус сосудов. Окситоцин действует в противовес вазопрессину. Кроме того, окситоцин можно рассматривать как естественный барьер для повышения гормонов стресса (кортизола и адренокортикотропина).
Повышают уровень веществ:
стимуляция ареолы молочной железы;
сексуальней контакт;
оргазм;
массаж;
прикосновения к телу другого человека;
хроническая боль;
физические упражнения;
прикладывание к груди ребенка (у кормящих женщин);
роды.
В первое время после родов женский организм работает практически на пределе своих возможностей. Необходимо постоянно держать ребенка на руках, поднимать и спускать коляску, чтобы погулять с крохой, недосып и сон в некомфортных условиях (это особенно актуально, если мама предпочла совместный сон с ребенком). Все это отрицательно влияет на позвоночник, суставы и общее состояние женщины.
В такой ситуации именно массаж поможет молодой мамочке «отвести душу» и восстановить силы. Некоторые даже уверены, что при правильном исполнении можно повысить лактацию.
Массаж кормящей маме будет полезен, если учитывать некоторые простые рекомендации:
- сцедите молоко или покормите ребенка непосредственно перед сеансом;
- общее время проведения процедуры не должно быть более получаса, чтобы не возникло дискомфорта от
прибывшего молока;
- используйте только те кремы, на которые у ребенка нет аллергии. Прекрасно подойдут детский крем или
гипоаллергенное молочко для тела. Если хочется использовать именно масло, отдайте предпочтение
оливковому – оно не нанесет вреда малышу.
- внимательно выбирайте позы – это может быть поза, лежа на боку либо сидя на стуле лицом к спинке стула.
- Если вы все-таки хотите лечь на живот – используйте специальный валик, чтобы положить его под грудь;
всего должно быть в меру! Нельзя проходить более 10 сеансов подряд. Будет неплохо, если вы будете
посещать массажиста через день;
- прежде чем идти в массажный кабинет, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Какой массаж можно делать во время грудного вскармливания?
Вид массажа.
Аппаратный антицеллюлитный массаж - противопоказан в течение всего периода ГВ.
Ручной антицеллюлитный массаж - разрешен во время грудного вскармливания (эффект низкий).
Вакуумный массаж первый сеанс возможен через 3 месяца после родов, если вы делали его раньше.
Миостимуляция - грудное вскармливание не накладывает ограничений.
Лечебный массаж - этот вид массажа назначается только лечащим врачом при наличии особых показаний.
Массаж груди не только разрешается, но и рекомендуется на протяжении всего периода кормления ребенка грудью.
Остановимся на видах, разрешенных в период кормления грудью, подробнее.
После родов каждая женщина как можно скорее хочет привести свое тело и кожу в дородовую форму. Незаменимым помощником в этом нелегком деле будет антицеллюлитный массаж, выполненный вручную. Единственный минус этой процедуры – болевые ощущения. Это связано с тем, что выполняют массирование непосредственно проблемных зон, чтобы привести кожно-жировой слой в тонус.
В случае если у мамочки нет возможности посещать массажный кабинет, массировать проблемные участки можно дома. Для этих целей прекрасно подойдет жесткая варежка для бани. А вот обертывания или мезотерапия кормящим женщинам не рекомендуются в течение хотя бы первых девяти месяцев после родов, иначе вместе с молоком матери в организм ребенка могут попасть токсины, к которым малыш младше указного возраста сильно восприимчив.
Полюбившаяся многим процедура вакуумного массажа также разрешена кормящим женщинам с одной оговоркой – ее можно делать только спустя 3 месяца после родов. Она достаточно эффективна в борьбе с целлюлитом и другими дефектами кожи, возникшими в период беременности. Единственным минусом данной процедуры являются достаточно сильные болевые ощущения. Поэтому, если это ваш первый опыт вакуумной стимуляции кожи, во время лактации лучше от нее воздержаться.
Миостимуляция – прекрасный способ избавиться от дефектов кожи и при этом не навредить малышу. Пожалуй, это единственная аппаратная процедура, для которой кормление грудью не является противопоказанием, разумеется, если не проводить миостимуляцию в области груди.
При условии правильного исполнения, массируя грудь, вы сможете избежать таких неприятностей, как лактостаз или мастит, повысить уровень лактации, избавиться от дискомфорта в груди, и, что немаловажно, укрепить мышцы и уберечь грудь от «обвисания». Чтобы достичь положительного эффекта, массируйте грудь хотя бы один раз в день, тем более что эта процедура занимает совсем немного времени – не более 5 минут.
Подведем итог. Массаж – это не только замечательный способ расслабиться и восстановить силы, он также является прекрасным инструментом в борьбе за красивое тело, которым, с некоторыми оговорками, можно пользоваться сразу после родов. Более того, многие виды массажа мамочки могут проводить самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов. А хорошее самочувствие мамы и приподнятое настроение, которые точно появятся после сеанса этой чудо процедуры, обязательно отразятся на малыше!
В период грудного вскармливания не рекомендуются никакие аппаратные воздействия на грудь – это может привести к снижению уровня или полному прекращению лактации. Однако многие акушеры-гинекологи советуют маме делать массаж груди после кормления самостоятельно, следуя общим рекомендациям.
- Ну, мы же знаем, что антицеллюлитного массажа не существует. Вернее целлюлита, так же как микроинсульта, остеохондроза, ВСД и т.п. И извините, рождается тогда уж не плод, а ребенок.
- Рождается плод (ВОЗ). В акушерстве вообще не говорят ребёнок особо, сначала плод, а затем новорождённый. Нам говорили убрать слова ребёнок, малыш, если делали что-то типа доклада.
- Это да. Период новорожденности начинается сразу после рождения, а точнее — в момент обрезания пуповины, когда дыхание и кровообращение малыша становятся автономными. Называется этот временной интервал периодом новорожденности или неонатальным. Смысловая структура самого текста - в начале "плод", далее "кроха". Извините, как то резануло слух.
- Описание в полной мере отвечает на практически все вопросы, которые могут возникнуть у массажистов на эту тему! Моей подруге очень помог хороший качественный массаж к опытного специалиста быстрее восстановиться после родов.
- Все хорошо, конечно, кроме омолаживающего эффекта в женском организме. Растяжки. Мышцы повисли. Нервы на пределе. Волосы и зубы испортились. Кожа сухая и т.д. Женщины меня поймут!
- Это про гормональный фон. А физическое и моральное состояние у каждой своё.
Массаж в Москве http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=2449
Массаж в СПб http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=1373
Наша группа ВКонтакте https://vk.com/public18164396 (видео отзывы, статьи и другое)
Приходите к нам на массаж!! Валентин Денисов-Мельников и Юлия - известные массажисты, телесные терапевты, медицинские психологи