Впервые сталкиваюсь на массаже с гемангиомами позвоночника. Возможна ли работа и если да, то какие нюансы при работе? Боли не сильные терпимые. Человек функционален.
- У меня у сестры тоже гемангиома 0,8 мм в грудном отделе. Но она к мануальщику ходила, он нейрохирург. Он ей этот диагноз по МРТ поставил, но массаж ей он делал.
- А какие-то рекомендации по улучшению состояния были? Или причина появления гемангиомы?
- Убрать статичную нагрузку, меньше сидеть и больше менять положение. Убрать нагрузку на спину и становые нагрузки. Но она как поулденсом занималась, так и занимается.
- А чего говорит лечащий врач?
- Делать массаж можно, но без фанатизма. Спазм снять, легче будет.
- Да, расслабить фасцию, медленно, потихоньку!
- Работай как обычно.
- Массаж можно. За ней просто следить нужно, чтобы не увеличивалась.
- Гемангиомы до 15 мм безопасны. Больше несут в себе риск компрессионного перелома, но риска для массажа не имеют. Можно применять любые массажные техники... А вот эндометриоз, насколько мне известно, является противопоказанием к массажу. Он описан на МРТ. Почитайте в конце. Я бы отправил женщину к гинекологу за диагнозом и записью, что массаж не противопоказан.
- Я вот тоже помню, что при аденомиозе нельзя массаж, а вот меня интересует ангиоматоз. Можно ли с ним работать?
- Аденомиоз не является противопоказанием к массажу. Есть некоторые ограничения, но их немного. Классику можно в полном объёме. По поводу гемангиом согласна с коллегой.
- Отмеченные зоны мягко пальцами проминать без смещения и мануалки. Но массаж поможет. Греть нельзя!!!
- Спасибо за поднятую тему и комментарии, очень актуально.
- В последнее время сплошь и рядом, работать можно и нужно, но аккуратно, массаж без фанатизма.
- Нельзя греть (аденомиоз), стучать, вытягивать, крутить позвоночник (гемангиомы). Остальное можно, но аккуратно.
- Можно ли делать массаж при гемангиоме на печени?
- Нет.
- А если человек очень хочет? Просит, чтоб хотя бы почесали, погладили. Тоже лучше не надо?
- Избегая область проекции печени, можно массаж.
- Не совсем понял - гемангиома на печени или на коже в области печени?
- Говорит, что на печени.
- Пока я работал, коллега уже ответил. Обязательна консультация с лечащим врачом.
- А такое может быть?
- Может, увы.
- Вот это да! Вот у меня была один в один реакция, когда мне сообщили это уже после массажа.
- Интенсивность воздействия зависит от размера образования и степени нарушений функции печени.
- Кто-нибудь знает, где находится печень??
- Бывает у пупка и лобка.
- Можно массаж.
- Не желательно, лучше проконсультироваться у врача, а не у массажиста.
- А почему нельзя? Если не трогать сам очаг на коже.
- Она на печени находится, а не на коже, где ее границы не видно.
- Понял. Не знал, что так бывает.
- А скажите, пожалуйста, каким методом была диагностирована гемангиома на печени?
- Обычно гемангиомы на внутренних органах находят случайно при УЗИ. Ну, или на вскрытии. В 99% случаев, они себя никак не проявляют, человек о них не знает, живёт нормально, ни в чём себя не ограничивает, в том числе, и в массаже. Неприятности могут возникнуть, если гемангиома имеет тенденцию к быстрому росту, особенно, если она ещё и располагается в опасных местах. Я видела только один такой случай. У ребёнка ещё внутриутробно была диагностирована гемангиома передней поверхности шеи, которая спускалась аж в средостение. На момент рождения ребёнок весил три с половиной килограмма, на следующий день его прооперировали, вес опухоли был чуть больше пятисот граммов. Через год был рецидив, причём расти стала в сторону корня языка. Вторая операция была более успешна. Сейчас ребёнку одиннадцать лет, развивается нормально.
- Спасибо, а то смотрю, многие решили, что это чисто поверхностное заболевание
- Вот именно.
- Нет, конечно. Наш лозунг. Не навредить!!!
- А гемангиома позвоночника является противопоказанием для массажа?
- Думаю, что да!
- Нет, мне один очень хороший невролог сказал. Только на позвонок никак не воздействуйте. Они становятся хрупкими. У меня была пациента с таким диагнозом. Никаких изменений на МРТ не было после курса массажа.
- Нет.
- Якобы да, но это очень скользкая тема. Вроде как на ноль делить нельзя, но если ты учил высшую математику, то можно. Так и здесь: гемангиома - это опухоль, хоть и доброкачественная. Опухоль - нельзя. Практика показывает, что это всё бред. Люди всю жизнь живут, ходят в баню и на массаж. И всё у них хорошо.
- Гемангиома Мовсисяна главное противопоказание. С ней не берите никогда!
- Одну женщину видела, она мужа просит ей гемангиому массажировать. Там такие кровоподтеки.
- Кто-то же должен двигать науку вперёд и открывать новые техники и возможности, а кто как не экспериментаторы и первопроходцы?
- Нельзя воздействовать на поврежденный и соседние позвонки, на мышцы можно. Исключаются тепловые процедуры.
- Да – можно массаж. Гемангиома в позвоночнике. И были клинеты, даже не десяток и даже врачи им писали – показан массаж. В самом деле, ребятки сами подумайте - у человека ноги отказало - парализовало от нее. Они начинают восстанавливаться - дергаются и гудят. Ослаблены и сведены судорогой. При ней не только можно - нужно!
- Можно. Это не опухоль. Гистологически это чаше всего жировая дистрофия костного мозга. Опасны эти образования только более 1,5 см в диаметре, т.к. позвонок в этом случае теряет свою прочность и склонен к компрессионным переломами. Но во время массажа этого не происходит обычно. Классического естественно. А то тут всякие показывают... Может, кто и умудрится сломать...
- Нам на курсах говорили, что нельзя при таком диагнозе. Касается массажа именно места той самой гемангиомы. То есть другие части тела (спины), массировать можно.
- Гемангиома — противопоказание для мануальной терапии. А массаж можно и нужно, если массажист, конечно, хороший и достаточно опытный.
- Это местное противопоказание к массажу. Т.е. обходим место гемангиомы и прилегающую область.
- Нужен ваш совет. Хочет ко мне в руки попасть вот такой вот дяденька, взрослый уже 65 лет. Прислал заключение МРТ, сижу и думаю, что с ним делать. С клиентом, конечно. Чем помочь? Думаю классический массаж, чтобы полегчало. Менять-то уже поздно и образ жизни и мысли. Ещё и остеофитами зарос. Посоветуйте, как не навредить?
- В завершении заключения есть рекомендация посетить невролога. Если невролог предпишет массаж, можно брать. Если нет, я бы не стала, ибо в теле 1го поясничного позвонка гемангиома. Кроме того, процессы застарелые, если сейчас обострение, а сейчас весна - период обострений, это временное противопоказание к массажу, переждать необходимо. Невролог, вероятнее всего, назначит соответствующую терапию и, возможно, физиопроцедуры, вполне вероятно, массаж будет одним из этапов лечения.
Если мять, то классическим массажем, глубоко лезть я бы не стала. Невролог может порекомендовать и иглорефлексотерапию, врачу виднее.
- Вас серьёзно больше всего гемангиома смущает? А то, что там экструзия с явлениями миграция и стеноз спинномозгового канала, ерунда?
- Вовсе нет, но, однозначно, без назначения врача не полезу.
- Классический массаж, расслабление мышц, да и в таком возрасте уже побольше внимания надо, прикосновения будут уже целебными.
- Тогда уже просто поглаживания.
- И это неплохо. Девичьи прикосновения 1000р,или как в Японии жена на час, с ребенком в два раза дороже, со скандалом в магазине, ещё дороже.
- Нет, из практики понятно, что релакс массаж "исцеляет". В чем же дело, конечно, поможем.
- А в чем проблема? Классику ему, мягко, плавненько, особо не давить.
- Скажите, пожалуйста, может ли быть обратный процесс у остеофитов?
- Остеофит это уже костное образование.
- Это как? Увы, что выросло, то выросло.
- Ну, мы же хотим верить, что рассосётся.
- Мы реалисты, знаем, к чему это приведёт. Зарядка и массаж не помешает. Главное, чтобы к остеопату не ходил.
- Остеофиты отламываются потихоньку при движениях и гимнастике.
- Работать через мышцы, не трогать вертебру... Я бы работал глубоко. мышцы сами всё поставят на место. Ну, и легкие тракции-ротации без фанатизма.
- Надо знать, что болит - казалось бы, почти обычное заключение, но не диагноз. Коли болят мышцы - массаж по всем правилам и с осторожностью. А если боль невротипа, то трогать нельзя. И помнить, массаж не панацея. Только образ жизни (режим, привычки, питание, физкультура, да и массаж туда же) может улучшить её качество.
- Лечить нужно не МРТ, а пациента, про которого ни слова. По МРТ противопоказаний к массажу нет. Нужно обратить внимание на гемангиому - она больших размеров, есть риск компрессионного спонтанного перелома позвоночника. К тому же, она также может быть источником боли. За ней нужно наблюдать, если в динамике отметится рост ее, то массаж будет противопоказан. По поводу грыжи - нужно смотреть, есть ли корешковая симптоматика или нет. Само наличие грыжи, стеноза не является противопоказанием к массажу.
- Ого-го... Какие вы курсы онлайн прошли? Какие знания глубокие у Вас.
- Так то коллега врач. Невролог. Рефлексотерапевт. На онлайн курсах этому не учат.
- Да, я знаю, конечно это. В предыдущем посте шутили на тему курсов онлайн.
- Да, мы тут юморим иногда...
- Я про гемангиому предупредила, что обязательно следить надо. Прислал МРТ 2014 года, там диаметр гемангиомы 2.0 см. Значит, есть тенденция к росту.
- Да. Консультация нейрохирурга не повредит. Есть атипичные, агрессивные гемангиомы, которые нужно оперировать (пункционным способом такая гемангиома "цементируется "специальным клеем", тем самым позвонок укрепляется). В целом, по описанию - гиперинтенсивный сигнал на всех режимах говорит о том, что в гемангиоме много жировой ткани, что больше говорит о ее доброкачественности.
- Насколько я знаю, у нас такие операции не делаются.
- Поняла. Спасибо за пояснения. Доброкачественная, но растет. И судя по тому, как пациент за 6 лет зарос остеофитами, присутствует нарушение обменных процессов, возраст пенсионный.
- Совершенно верно. Она может "расти" не за счет размножения клеток, как при опухоли, а за счет прогрессирования дистрофических процессов в кости с последующим замещением ее жировой тканью с сосудами. За пределы позвонка такая гемангиома не выйдет, но прочность его нарушается.
- На счет гемангиомы не знаю. Давно хожу на хороший качественный массаж к опытному специалисту. При проблемах со спиной обходил эти места, массажную процедуру проводил очень аккуратно. Постепенно ситуация улучшилась, теперь все в порядке.
- Получается в любом случае массаж нельзя из-за риска перелома? Или можно обходить место локализации, для улучшения общего самочувствия?
- Просто не воздействуйте на пораженный позвонок. Работать с мышцами вполне можно.
- В таких случаях я делаю массаж ручной и ставлю банки, параллельно прокалываю алфлутоп и по окончанию курса пиявки. Ну, ЛФК тоже делать и плавание.
- Консультация невролога.
Массаж в Москве http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=2449
Массаж в СПб http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=1373
Наша группа ВКонтакте https://vk.com/public18164396 (видео отзывы, статьи и другое)
Приходите к нам на массаж!! Валентин Денисов-Мельников и Юлия - известные массажисты, телесные терапевты, медицинские психологи