Подскажите, пожалуйста, у клиентки болит приводящая мышца бедра, боль уходит в пах. Когда нога согнута в колене и при отводе ее в сторону влево или вправо, очень болит в паху. Что делать, как с этим работать?
- Мягко, но хорошо проработайте поясницу. Особое внимание желательно уделить области крестца, ноги желательно вместе со стопами захватить, с акцентом на места прикрепления мышц в области коленного сустава.
- А ко всему этому еще висцеральный массаж.
- Кинезиотейп однозначно включить в реабилитацию.
- Когда появилась боль? Сколько лет? Когда беспокоит? Утром, в обед, вечером? С нагрузкой, без?
- Ей 58 лет, занимается с тренером дома, боли, когда поднимается по лестнице, когда лежит в кровати, соответственно без нагрузки.
- Если без нагрузки - воспалительный процесс.
- Тазовая диафрагма плюс коррекция таза и пояснично-подвздошная мышца.
- Столько всего может быть, очень мало информации, скорее всего, просто потянула.
- Всё верно, тазовая диафрагма и посмотреть лобковой симфиз. Есть специальные тесты.
Вообще тут много пишут сразу о том, что делать, а собрать анамнез, протестировать, где пропальпировать, чего-то не часто говорим.
- При пальпации болит гребенчатая мышца, прямо, где крепление к лобковой кости.
- Исключите заболевание тазобедренного сустава.
- По описанию это защемление седалищного нерва. Лечение. Пациентка как обычно на животе. Ягодицу с проблемной стороны представляете себе треугольник и верхнюю часть этого треугольника проминаете костяшками руки, то бишь кулачком!
- Необходимы осмотр гинеколога и хирурга.
- Подвздошно-поясничная мышца, длинная приводящая, гребенчатая - одни из этих мышц могут давать боль в бедре и паху. Выявление остальных мышц только после пальпаторной диагностики.
- Паховая связка, пупартова?
- По Вашему описанию похоже на невралгию запирательного нерва (синдром Хаушипа-Ромберга). Нужно собрать тщательно анамнез, проверить чувствительность внутренней поверхности бедра, посмотреть рефлексы с приводящих мышц. Есть мануальные методики лечения, есть медикаментозное лечение, есть блокады... Если мануальными методиками не владеете, отдайте пациентку неврологам. Тут классический массаж вряд ли поможет. Нужно работать с зоной промежности.
- Возможно, связку потянула. Сначала отек снять противовоспалительной терапией, а потом массаж. Ногу пока не нагружать.
- Скорее всего, гребенчатая мышца, есть хорошее упражнение лягушка, пусть потихоньку растягивает, больно, но терпимо.
- Нужно посмотреть, в какой обуви человек ходит. Для начала. От чего так компенсирует.
- У спортсменов так часто происходит.
- Клиентка просится на массаж. Проблема: хруст в верхней части бедра при опускании ноги из положения лежа. Не в первый раз, раньше как-то удавалось починить, а в этот раз фокус не удался. Подскажите, пожалуйста, кто знает, что делать?
- Может быть ну их нафиг, фокусы Ваши. Живой человек все-таки. На рентген не стоит ли послать клиентку?
- Далеко рентген, пока никак.
- А от чего хрусты бывают? И что за фокус раньше чинил?
- Чинить. Смотрите по каталогу новый сустав, заказывайте, меняйте.
- У меня после юношеской секции гимнастики щелкает. Живу как-то.
- А вы обследовались, почему это?
- Использую коллаген, МSM, хондроитин и т. д. Сустав надо питать и изнутри. Результат всегда хороший.
- Спасибо, посоветую.
- Делать рентген. И никаких фокусов.
- Здоровый сустав гладкий, смазан и не щёлкает. Направьте к ортопеду на консультацию, рентген снимок (МРТ в идеале). Если болей нет интенсивных и нет общих противопоказаний, то массаж можно продолжать.
- А болезнь-то какая у пациента?
- Молодая женщина, не обследована. Пошла на йогу, позанималась, стала хрустеть. Чтобы обследоваться, надо выехать из гарнизона, пока нет возможности.
- Безболезненный хруст в суставе не является патологией.
- Вот лучше возбудите уголовное дело на товарища по йоге. Они мега-борзые в последние 20 лет. Жертв от них, как от гололеда, а наказаний не несут. По сути, представляют собой безграмотное ничто, наполненное эзотерическими отрыжками. Роспотребнадзор - 1,
Прокуратура - 2.
И припугните клиентку, что в старости с палкой ходить будет и падать от недостаточной работы сустава.
- Ой, нет. Я человек не общественный.
- Какова причина хруста? Определите причину. Если не можете, направьте к ортопеду.
- Хруст без боли и выраженной патологии - отсутствие конгруэнтности суставных поверхностей. Хруст только в определенных положениях и движениях конечности говорит либо о проблемах со связками либо с мышцами, участвующими в этом движении.
- Да, это связочная цепь и работала со связками и подвздошно-поясничной мышцей. Год назад все удачно получилось, но не сейчас.
- МРТ тазобедренного сустава, может там и нет ничего страшного.
- Спасибо за ответы. Конечно, я сказала, что нужен рентген, а лучше МРТ. В жизни есть свои нюансы: отдаленность от медучреждения, дети, муж в море и т.д. Ну и еще человек должен созреть на действия.
- Влюбиться ей надо, хруст пройдёт.
- Причину можно найти в прошлых травмах, может быть врожденная проблема - дисплазия. Надо диагностику пройти.
- 100% верно. У меня на фоне дисплазии некроз тазобедренного сустава во время беременности случился. А сначала да, хруст был.
- Ну вот... Операцию делали, эндопротезирование было?
- На квоту встала за операцией, но включила внутренние ресурсы и самоисцелилась. Врачи в шоке.
- Я как раз работаю с такими людьми. Исцеление? Как оно выглядит???
- Рентгеновский снимок показал, что я не нуждаюсь в операции. На снимках КТ И МРТ от 20.10.14 он есть, а июнь 2016 уже нет. Без медикаментов.
- Не хочу спорить. Нет некроза? Чувствуете себя хорошо? Я за вас очень сильно рад. Тем не менее. На профилактику не забивайте. Профилактические массажи, остеопатические техники, плавать и (NaCl воды, SO2- воды, R - воды), курорт – нафталан.
- Отправить клиентку на рентген тазобедренного сустава.
- У меня тоже раньше часто хрустел правый тазобедренный сустав при вращении ноги. А вот после прохождения курса хорошего качественного массажа у опытного специалиста обратила внимание, что хруст исчез.
- Подруге свекрови поменяли левый тазобедренный сустав (ТБС). Нужен массаж. Один курс был проведен бесплатно, больше не назначают, нога начала болеть и плохо двигаться (со слов свекрови). Денег на платный массаж у женщины нет... Свекровь просит меня поделать массаж, а я не представляю как его делать, т.к. специализируюсь на массаже лица больше и антицеллюлитном.
Подскажите, пожалуйста, техники, которыми можно работать в таком случае! ЛФК наверное тоже нужно подключать. Приму любые советы, хочется помочь.
- ЛФК обязательно в лёгкой форме, и уже минимум после наркоза начинать шевелить пальцами, а с третьего дня работа голеностопа подключать. И так до верха, а не лежать, ждать, когда сделают массаж. Скорее всего, у нее воспален седалищный нерв, отсюда тоже может быть болевой синдром. Ну и конечно двигаться, а по-хорошему массаж и ЛФК нужно было ещё делать до операции, чтобы дать питание связкам.
- Пропальпируйте ягодичные мышцы, если болезненные (а они как правило болезненные), хорошенько разогрейте поставьте вакуумные банки, хорошо снимет спазм, и бедру будет легче.
- Если не умеете, то лучше не беритесь за массаж... Потом еще крайней останетесь...
- Я делала тейпирование - боковая поверхность бедра. Уменьшение любой боли в тазобедренном суставе, после массажа с растягиванием фасций, - ягодицы и нога в приоритете и движения... Следующий раз - движения в тейпе, снятие тейпа, массаж, вновь тейпирование, движения в новой оклейке. Дома опять движения и нагрузка.
- ЛФК вы так просто не сделаете, нужен комплекс, разработка, что мешает вам пригласить инструктора ЛФК на дом и массажиста, посмотреть, как они делают и дальше уже делать самой?
- Подскажите, пожалуйста, как исправить асимметрию бедер у клиентки. Одна нога выглядит толще другой. Как исправить ситуацию? Спасибо за адекватные ответы. Извиняюсь за фото, другого фото у клиентки не было, подтверждающего сей эффект.
- Правильное лечение назначить чашка мешает. Шутка. Иннервацию и питание смотреть нужно, если это с детства у нее, думаю, особо не поможешь, главное, чтобы функция в норме была.
- На ЛПГ массаж ходила, наверное, клиентка. У меня тоже такие есть женщины с разным объемом ляжечек (бедер).
- Правая нога развёрнута, от того и кажется толще.
- Поменяйте угол обзора, а если клиентка заражена похотью, то толщина ног уже не поможет и даже остывшему кофе согреться.
- У меня другая ситуация, нога у пациента усыхает с 11 лет, проконсультировался со своим остеопатом, он сказал "максимум, что я могу восстановить частично мышцы, и вернуть чувствительность, а так нужен остеопат биодинамист ". Рассказал пациенту, он согласился, теперь работаем в этом направлении, пациент чувствует улучшения.
- А с чем связано? Обычно это нарушение иннервации. Что неврологи говорят? Я с подобным работала при травматическом поражении нерва.
- Честно, сам не знаю, мышцы, как тряпки были. На пояснице тоже были небольшие проблемы, устранили... А мой остеопат мне не говорил, в чем причина.
- Сделать нейромиографию, по результатам можно что-то говорить.
- Правая нога походу толчковая, рекомендую пистолетик на левой поделать 4x15/в день.
- А ДЦП нет?
- Либо грудь, либо ноги, либо мозг. Но что б всё сразу...
- Таз сильно ротирован вправо, причин разности может быть много, одним массажем не обойтись.
- Фоткать с другого ракурса.
- Пусть приседает на худой ноге с утра до вечера.
- Обычный массаж бедер тут не поможет. Миостимуляцию + остеопата, мягкие мануальные техники. ЛФК. Мануальную терапию, если Москва: Галагуза Владимир Николаевич. Он еще и невролог.
- Если правша пусть усилит работу левой конечности, даже если нарушается координация через некоторое время координация поменяется, и ситуация станет лучше. Но все равно нужна определенная гимнастика, но если работать постепенно, ситуация изменится результат будет, но надо работать.
- Недостаточно питание одной конечности, защемление в позвоночнике, вероятно, может травма была.
- Михаил Тимаков поможет. Это его конек выправлять позвоночник.
- Это ещё что. Я знаком с одним пластическим хирургом, одним из лучших, надо сказать, так вот, он сделал грудь клиентке, через неделю после выписки попросил фото прислать (дама из другого региона). Естественно, он имел в виду фото швов, а она ему себя голенькую скинула, вот и работай после этого с людьми.
- Согласен, вообще за людей нас не считают. Нет, чтобы просто фото титьки в ящик хорошего коньяку упаковать (чтоб не помялась). Голых теток нам и так на работе хватает.
- Это вопрос вкуса, я люблю, когда тити отдельно, а коньяк отдельно.
- О, это Ваша клиентка? Ничего себе....
- Поменять ракурс съемки? Убрать чашку с кофе.
- У неё толчковая нога правая?
- А что клиентка у зеркала сфоткаться не могла? Ну, или трусы одеть? Похоже тут дело не в ногах.
- В целом согласен. Единственный момент: одевают ребёнка, а трусы — надевают.
- А это и не его клиентка! Это модель или актриса (прошу прощения, не помню точно), читала о ней в ленте новостей на днях, и фото было это приложено.
- Поближе жить к холодильнику, и не трахаться с амбалами.
- Вообще-то это был прикол. Кто понял – молодец.
- "Дебильный" фотошоп! Массажист даже не будет реагировать на такой пост!
Массаж в Москве http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=2449
Массаж в СПб http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=1373
Наша группа ВКонтакте https://vk.com/public18164396 (видео отзывы, статьи и другое)
Приходите к нам на массаж!! Валентин Денисов-Мельников и Юлия - известные массажисты, телесные терапевты, медицинские психологи