Коллеги, помогите советом. Я начинающий массажист, после мед. колледжа занялась практикой. Ко мне ходит девушка-спортсменка с жалобами на скованность в области шеи. При этом спина особо не беспокоила ее. В анамнезе сколиоз. Правая лопатка визуально ниже левой, плюс правая сторона в гипотонусе. Сделала ей классический массаж спины, на первом сеансе были болезненные ощущения в области крепления трапеции к позвоночнику в грудном отделе. После второго сеанса она сходила на тренировку, сейчас пришла на третий сеанс массажа с жалобами на боль в области крепления трапеции к позвоночнику в грудном отделе и разгибателей спины, примерно на уровне нижней трети грудного отдела. При массаже ощущается явный гипертонус мышц на этом же уровне слева, пациенту больно. Посоветуйте, что-нибудь. Виню себя, может, что-то я не так делаю, или это норма?
- А каким спортом занимается?
- Не надо ей ходить на тренировки, пока вы с ней работаете.
- Узнайте, какие упражнения делает, разогревается ли, как отдыхает после тренировок.
- Если мышцы болят – значит, они ещё есть.
- В первую очередь вы должны знать, какой сколиоз? Степень. При искривлении позвоночника двойном и S-образном спину разделяют условно на 4 зоны: две грудных (выпуклая и выгнутая зоны) и две поясничных. Массаж каждой зоны выполняют, учитывая искривление: вогнутое или выпуклое.
Открыть справочник и выучить!
При сколиозе спину сплошняком равномерно не делают!
- Поработайте с диафрагмой.
- Растянуть позвоночник и проработать все триггеры шеи и спины! ЛФК + массаж творят чудеса.
- Спортивный массаж имеет свою специфику: до тренировки, во время тренировки и после тренировки, прорабатываются те мышцы, которые непосредственно задействованы у спортсмена. Есть квалификация спортивный массажист, или учитесь или меняйте профиль на классического массажиста, как-то так!
- Спортивный массаж это не тот, который делают спортсменам.
- А кому? Слонам что ли?
- В одном из справочников по массажу, по-моему, у Васичкина есть таблица-схема классификация видов массажа. Так вот там много всяческих видов, а спортивный массаж показан следующим образом, обведено примерно 3/4 таблицы и подписано спортивный массаж. Рекомендую ознакомиться и подумать, почему это так.
- Благодарю за информацию, обязательно ознакомлюсь.
- Знание + руки. И будут чудеса. А классика это тухло.
- Делай и ничего не бойся. После 5 сеанса массажа или все станет хорошо, или станет все плохо, и тогда сама свалит. А раз одно плечо ниже другого, значит тянет мышцу поднимающую лопатку., посмотри, как она крепиться и расслабь её.
- Вины вашей тут нет! Спортсмены они такие тонизированные везде куда не помни... Растяжку и мелкие движения пальцами на шею я таким делаю... Доскребаю гуаша... Постоянные наши клиенты.
- Грустно как все.
- Работайте дальше. Обострение должно пойти на спад.
- Позвоночки поставить на место надо!
- Вы советуете это начинающему специалисту.
- Причину сколиоза надо поискать. Сравнить длину ног хотя бы. Разные ноги, наклон таза, компенсаторный сколиоз. Пока этот дисбаланс будет, сколиоз никуда не денется. А положение лопатки нужно глянуть на дисбаланс мышц, лопатка распята между мышцами. А тренироваться ей надо. Только с умом и те мышцы, которые слабые. Вы ей мнете гипертоничные, а в зале они укрепляет слабые. Тогда и будет результат. А одним массажем не вариант.
- Невропатолог смотрел?
- Тут обычный милфасциальный болевой синдром. Мышцу мните на пределе терпения пациента и делайте ПИР. Тренировки пусть временно отложит. Проходит боль примерно за 5 сеансов.
- Мне очень грустно, что никто здесь не знает, что делать с таким случаем. А это очень распространённое явление.
- Так вы бы рассказали...
- На ютюбе посмотрите про миофасциальный синдром. Сейчас уже много информации.
- А я думал вы сам умный, а не ютуб.
- К пятому массажу отпустит.
- Всего три сеанса, улучшение наступает к 5-6 сеансу. Делайте классику, расслабляйте спазмированные и укрепляйте ослабленные мышцы. Я своих предупреждаю, чтобы в спортзале не отрывались. Чувствуйте себя уверенно. Сколиоз заболевание хроническое и клиент ваш навсегда.
- Делайте ПИР на расслабление, продолжайте массаж, тренировки и физ. нагрузки исключить!
- Уважаемые коллеги, вопрос такой. Девушка ходит на классический массаж всего тела. После 2х сеансов появились боли в области поясницы и головы. Был перерыв в 2 недели, не прошло за это время. Позавчера был еще 1 сеанс, сегодня опять очень сильные боли. Стоит ли продолжать массаж? Остеохондроз в начальной стадии.
- Почему люди ищут диагноз не у врача, а "в народе"...??? Менталитет такой? А к врачу – уже, когда на своих не дойти? Если не хватает опыта и знаний - не беритесь, особенно при болезненности. Не зная конкретики, вам насоветуют кучу методов по принципу бабулек из очереди в поликлинике: "ой, у мене такое бывалоча, ща научу!"
К врачу пусть идёт.
- Ну, тут не совсем "в народе". Тут вроде бы "крутые мастера по массажу и не только".
К врачу, конечно, надо. Но и услышать чьё-то мнение лишним не будет.
- Вы должны иметь в виду, что некоторым людям на определенном этапе любое ручное воздействие противопоказано0 .Иначе ухудшение. У них преобладает вегетативная нервная система и активны какие-то примитивные рефлексы. Пока не справитесь с этим, за тело браться нельзя.
- Были ли выявлены жалобы пациента? Конечная цель массажа, желаемый результат? Почему классический массаж, а не другая методика?
Скорее всего, вы перетонизировали мышцы, находящиеся и без того в тонусе.
- Не связывайтесь - это мутный случай.
- Если чувствуешь, что помочь не можешь - откажись.
- Места максимальной нагрузки на позвонки болеть могут в связи с перегрузкой позвонковых мышц. Такое бывает, когда расслабляешь поверхностные мышцы. Здесь мысль есть о том, что не доработал. Нужно глубоко проработать скелетные позвонковые мышцы. И разумеется что-то с тазом не так. Не умеешь - не берись.
- Голова - так может быть интенсивно слишком? Кровушки в голову нагнал, а отток крови не увеличил.
Отработать ШВЗ, Лестницы, ГКС.
- После массажа изменилось положение крестца, возникла тотальная гипотония из-за торзии твердой мозговой оболочки. Натяжение ТМО привело к головным болям. Скорее всего, есть перекос таза, из-за чего возникли боли в пояснице. Нужно выровнять таз и убрать торзию ТМО. Возможно, эта ситуация возникла из-за односторонней слабости шейных мышц и смещения затылочной кости.
- Расшевелил проблему.
- Ну, вообще-то, когда я училась 30 лет назад, нас учили, что обострение до пятого раза это нормально. Мышцы получили, пусть пассивную, но нагрузку. Потоки крови по расширенным сосудам увеличились. Поэтому вполне естественно всё. Ну и потом, болевой порог у всех разный.
- А зачем такой большой перерыв в две недели? Если делаете курс, то доводите начатое до конца. Вы приводите мышцы в тонус, соответственно другие мышцы более глубокие тоже просят проработки, ведь все взаимосвязано в организме.
- Согласна с коллегой. Хорошо иметь знания по визуальной диагностике и ММТ.
Если продолжаете делать пациенту массаж, обратите внимание – может, присутствуют движения, направленные от верхней части трапеции и основания шеи вверх, по направлению к голове?
Должно быть наоборот.
Иногда такая простая манипуляция чревата и повышением Артериального давления и головными болями.
По боли в области поясницы, если не сильны в диагностике. Поработайте со структурой, что точно не навредит, а помочь может.
Проработайте грудобрюшную диафрагму, места креплений мышц живота по 2 мин
по 3 мин места креплений Больших ягодичных мышц, уберите спазм, который, в 99 % присутствует. Квадратной м спины или ППМ. Растяните квадратную мышцу спины, и проутюжьте руками грудинно-поясничную фасцию.
Если нет неврологии, или то, о чём пишет коллега, или сдавления спинного мозга, начиная с уровня шейного отдела, то эти техники помогут.
Хорошо. если Вы обладаете знаниями ММТ, тогда работа сократилась бы вдвое и не пришлось работать вслепую.
- Скорее всего, все проблемы в шее. Попробуйте проработать шею, только гоните все от головы, т. е обратным ходом, опять-таки, если нет гипотонии. Поинтересуйтесь давлением, вегетатикой, в общем, общайтесь с клиентом. И пробуйте,.. Хотя варианты могут быть разные. Увидеть бы, потрогать.
- Что-то не то делаете... К невропатологу ее.
- Мануальную терапию позвоночника делать надо. А не только мышцы мять. Защемления в шее и в крестцовом отделе. Чего не понятно-то.
- Уважаемые массажисты! Нужен совет.
Делаю релаксационный массаж, очень мягко. Клиенты хорошо расслабляются и часто засыпают на сеансе. Вопрос вот в чем, иногда на следующее утро бывают жалобы на небольшую боль в области позвоночника, проходящую уже к обеду. Объясняю это тем, что глубокие короткие мышцы спины тоже расслабляются и увеличивается нагрузка на позвонки, что и может вызывать боли, а через какое-то время эти мышцы приходят в тонус. Что посоветуете? Может упражнения какие.
- Я советую универсальную гимнастику. Если болят мышцы в шейно-воротниковой зоне (ШВЗ), то это гимнастика доктора Шишонина. Если в грудном отделе боли, то ПИР доктора Костюка. Упражнения лёгкие, в первом случае на растяжку. А вторая гимнастика, на самосопротивление и также растяжку. Ощущения после 1, как и после 2й гимнастики, как после массажа.
- У меня после гимнастики Шишонина вначале обострение было жуть какое, около недели, а то и больше, как начала. Трещала вся шея, болела, мышцы воспалились, продолжила делать, пришло в норму. Глубокая проработка.
- Спасибо, гимнастику Шишонина сам иногда делаю. Еще знаю, что для проработки глубоких коротких мышц спины полезны упражнения на балансирование на неустойчивой опоре, или просто стоять на одной ноге.
- Это нормально. Как после массажа болят мышцы, так и после растяжки. Хорошая гимнастика!
- Вы сами ответили на свой вопрос, у большинства людей - гиподинамия.
- Многие релаксационные техники являются поверхностными, не в обиду вам. Могу предположить, что вы воздействуете только на поверхностные слои мышц, снимая с них напряжение, в то время как постуральная мускулатура остаётся в тонусе, беря на себя ещё большую нагрузку. Болят не позвонки, болят мышцы. Попробуйте глубже прорабатывать паравертебральные зоны. Возможно, я ошибаюсь, но на своём примере знаю, что мягкий и лёгкий массаж может привести к усугублению моих проблем на уровне глубоких мышц, плюс дискомфортную болезненность, а глубокая работа вызывает только приятные ощущения, как после физической нагрузки.
- Не забывайте после расслабления приводить мышцы в тонус постукиваниями, особенно шею и поясница.
- А в какой области позвоночника-то? Уточните. Если шея - может у вас клиент неудачно лежит?
- В области поясницы и грудного отдела.
- Если нагрузка массажа оптимальна для данного состояния пациента, то чрезмерную реакцию на массаж можно получить только при ослаблении его реактивности.
- Палсинг используете в работе?
- Да, использую.
- Все индивидуально. Я хожу на хороший качественный массаж к опытному специалисту. Был легкий дискомфорт только после первого сеанса, который прошел очень быстро, но не было сильной боли.
- У меня после расслабляющего массажа тоже болит шея и давление скачет. Потому люблю лечебный массаж с проминанием позвоночника и сегментарных зон. Советую вам чередовать разные массажи своим клиентам.
Массаж в Москве http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=2449
Массаж в СПб http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=1373
Наша группа ВКонтакте https://vk.com/public18164396 (видео отзывы, статьи и другое)
Приходите к нам на массаж!! Валентин Денисов-Мельников и Юлия - известные массажисты, телесные терапевты, медицинские психологи