Пришла ко мне клиентка, жалуется на головные боли, прошла все возможные обследования, никаких патологий и нарушений не нашли, ставят не существующий диагноз ВСД. Назначили массаж шейно-воротниковой зоны (ШВЗ). Но она говорит, что сменила уже десятки массажистов, и у каждого после сеанса у нее кружится голова, и она перестает к ним ходить. После первого сеанса у меня дошла домой и написала, что тоже кружится голова. Так вот в чем вопрос, может быть, существуют какие-то особые техники массажа в таких случаях или наоборот делать приемы к голове, чтоб кровь приливала (но опять же это опасно подъёмом давления). Как быть, Кто-то что-то может, подскажет?
- Головокружение почти всегда после первых сеансов массажа шейно-воротниковой зоны, а тем более у нее.
- Кстати, да!
- Ну, как бы это бывает часто. Объясните человеку, почему так происходит в самые первые разы.
- Вы внутри себя должны понимать, что вы - не каждый, вы - думающий специалист. С такими пациентами нельзя сразу жестко, мягко проработайте лестничные, лопатки, подлопаточную, заканчивайте массажем головы, и спину нужно сделать целиком, перекос таза может давать хроническое напряжение надплечий.
P.S. Хорошо бы до и после массажа измерить артериальное давление, тогда можно подобрать методику выравнивания.
- А все ли она прошла обследования, или это сугубо с её слов. Состояние сосудов шеи, головы в норме?
- Вот-вот, УЗИ сосудов головы и шеи, пусть покажет, что-то похожее на ЛСК.
- ЛСК - что это?
- Линейная скорость кровотока.
- В заключении написано: "снижение кровотока по позвоночной артерии (ПА) слева, ГА с 2х сторон". Что следует предпринимать?
- На сколько процентов снижена?
- Этого не указано.
- Хреновые обследования.
- Что и следовало доказать, у нас нет не долеченных, у нас есть не дообследованные...
Не принимать её на массаж, без УЗИ головы и шеи. Иначе как всегда ей хуже может быть, но лучше перестраховаться, чем отвечать за неё...
После УЗИ консультация хорошего невролога. А не студентки или студента из непонятно откуда...
- Или МРТ.
- Стимула обследовать нет. Солидные обследования - дорого, потом лечить - ещё дороже.
- Что-то не заметно.
- МРТ кровоток не показывает.
- Почему тогда в заключении пишут? Что линейная скорость кровотока такая-то...
- Ни разу в заключении МРТ головного мозга, даже с ангиографией, такого не писали.
- Показывает характер кровоснабжения и состояние основных сосудов. Так же покажет насколько снижен просвет ПА. Если вам этой информации недостаточно, то не рискуйте.
- Варианты: 1. Возможно, есть нарушения со стороны вегетативной НС, массаж в таком случае противопоказан, нужно лечить внутренние органы. 2. Неадекватная реакция со стороны ЦНС при эндогенной интоксикации. Массаж противопоказан, нужно найти и вылечить источник интоксикации. 3. Торзия твердой мозговой оболочки. Если не умеете устранять, лучше не беритесь.
- Если возрастная клиентка, скорей всего, атеросклероз. Лучше всего начинать с массажа головы. А потом переходить на массаж шейно-воротниковой зоны.
- Вытяжение шеи и всего позвоночника. В каком состоянии сосуды? В каком состоянии кровь?
- Головокружение и головная боль могут быть признаками интоксикации. Важно понять, где и отчего. Это может быть нарушение оттока желчи - нужен висцеральный массаж или хотя бы Но-шпа для расслабления желчных протоков. Это может быть кишечник при запоре - снова висцеральный массаж и нормализация питания. Это может быть отравление тяжелыми металлами, например, если готовят пищу в некачественной посуде с нарушенным антипригарным слоем. Или готовят на одном жире не один раз. Причин может быть множество. Ищите источник интоксикации. Также может быть психосоматика.
- А в норме у нее какое давление?
- С коллегами согласна. Много дельного. Я с такими дамами заканчиваю массаж в положении - сидя. Начнете массаж, попросите рассказать, когда началось, что в жизни происходило тогда. Я не исключаю психосоматику. Почему женщина просит только массаж на шейный отдел? Много на ней тянет? Кроме шуток, был случай у меня, женщина жаловалась на сильную боль в плечевом суставе. Дошло до того, что руки поднять не могла. У меня запись была плотная, не могла её взять на массаж. Предложила НПС, она согласилась. Я только посмотрела на спину, все стало ясно. Спрашиваю: "Руководитель?" Оказывается директор детского сада, негодования много, выхода эмоции - нет. Один сеанс, и руку хорошо отпустило. Конечно, я дала совет пройти массаж, обследование. Но острую боль сняла. Так что психосоматику сразу не отметайте.
- Это не она просит, а назначил врач невролог.
- Тогда понятно. Они любят по зонам назначать.
- Раз ставят ВСД, то надо восстанавливать баланс "симпатика/парасимпатика". Массаж в этом случае - всего лишь приятное дополнение, но не основное лечение.
- У меня клиентка была, она говорила, когда у неё сильно начинает болеть голова, она идёт в огород. После работы на грядках, головой вниз, боль проходит.
- По окончания массажа клиент доложен отдохнуть 15-20мин, а потом только вставать и одеваться.
- Представьте себе, это знают все специалисты!
- Шейные позвонки, зажата вена.
- Всегда нужно начинать с постановки правильного диагноза. Нет такого диагноза "ВСД". И не каждую головную боль можно лечить массажем. Голова может кружиться от чего угодно, например, от резкого вставания после длительного нахождения в горизонтальном положении, при низком АД, анемии, малом употреблении жидкости и т.п.
- Такая же фигня. Три невролога уже сменила. Кучу таблеток выпила. МРТ делала. А голова болит и шумит.
- Для успешного лечения необходим диагноз заболевания, а не синдром.
- Здесь проблема может быть с жевательной группой и напряжением височно-нижне-челюстного сустава! При напряжении этих мышц компенсаторную функцию выполняет шея, и проблема будет тянуться до 4гр позвонка. Также могут присутствовать мигрени, головокружение и головные боли. Иногда отёк. Проверено на практике.
- Массаж ни при чем... Успокойтесь.
- Дайте ей послушать вот это видео на ютубе Сура аль-Фатиха 40 раз, Омар Хишам, и после боль уйдёт. Если позже вернётся, то пусть слушает перед сном 40 дней. Поможет... Это терапия такая, устраняет неврозы, депрессии, стрессы, и другие психосоматические проблемы...
Также идеальная терапия для медитаций. Попробуйте. Проверено не раз...
- Это уже психосаматика.
- Ой, искренне вам желаю прочувствовать на себе этот несуществующий диагноз!!!
- Техника массажа классическая, направленность релаксирующая. Необходимо оценить головокружение по продолжительности, и силе. (Одно дело 15 минут после сеанса, другое 3 часа и более кружится, одно дело легкое покачивание, другое, удариться об дверной косяк.) Ещё один момент, сменив не одного массажиста, имея такие симптомы, не устраивающие вашу клиентку, настойчиво продолжает ходить на массаж... Вопрос, зачем она это делает? Если данные симптомы проявляют на протяжении 5 сеансов и более, то это является противопоказанием к массажу.
- У меня тоже ВСД и после любого массажа ощущение, что трактор по мне проехал. Во время массажа тошнота и мурашки. Пусть завязывает с массажем.
А так если хотите, чтобы она к вам еще пришла, не давите ей на болевые точки и не выделывайтесь. Делайте лайтовый вариант массажа.
- Массаж противопоказан. Мы не боги.
- Проверить мышцы возле сонной артерии, при их воспалении и спазме кружится голова, тошнит. Тоже была Шерлоком с такой же проблемой у клиентки, врачи развели руками и поставили ВСД.
- У неё тревожное расстройство, массаж не поможет.
- Положение тела и шеи пациента тоже имеет значение.
Если голова и руки пациента располагаются на массажной кушетке неправильно, его позвонки сдвигаются. Это приводит к повышению давления на спинномозговые корешки и к защемлению позвоночной артерии. А, так как массаж способствует ускорению кровообращения, нагрузка на сосуды увеличивается. Тем не менее, кровь к головному мозгу приливает медленно, это приводит к наступлению, так называемого, кислородного голодания. Когда пациент поднимается с кушетки, компрессия его сосудов уменьшается, а движение крови, наполненной кислородом, ускоряется. В результате, после массажа, у него возникает головокружение, которое приводит к потере сознания.
- Возможно, было сотрясение, нужно поставить все на место и все заработает.
- А КТ шейного отдела позвоночника она делала?
- Нужно получить верный диагноз, пусть обратится к хорошему неврологу.
- А вот еще одна из причин головокружения и головной боли и почему массаж шейно-воротниковой зоны не всегда помогает.
Мнение автора. Владимир Кравцов. Видео Влияние таза на шею.
Влияет ли положение таза, точнее, укорочение задней поверхности бедра на шею? Да, и это влияние очень сильно. Шея не болит сама по себе. Боль в шее напрямую зависит от таза. Шейный остеохондроз создается неправильным положением таза.
- Всё правильно. Однако, как показывает практика, есть ещё пара мышц, оказывающая влияние на положение таза - пояснично-подвздошная (ППМ) и квадратная мышца поясницы.
- Да там не одна пара, как, например, с 4х главой мышцей бедра.
- А если таз не причем? Тогда как работать с шеей и головокружением?
- Как это не причем?
- Вся работа осуществляется через жопу.
- Делаю тест, ноги одинаковой длины, таз не скручен, тогда что делать? Кстати, в рукопашке так и есть.
- Кричать караул и писать анонимный вопрос Безумному массажисту.
- Ноги одинаковой длины?? Чего моришь? Так разве бывает?
- Не через жопу, а через центр масс, а это не всегда одно и то же.
- Посмотри проекцию прямой кишки и все станет понятно.
- Бывает, но редко.
- Мне кажется - это родовая травма.
- Молодцы, знатно простебали.
- А что с шеей?
- Головные боли, переднее положение головы, сумка на плече.
- Это похоже на краниальную дисфункцию. Компрессия добавочного, подъязычного и языкоглоточного нерва височной костью. Тогда должна быть одна сколиотическая дуга во всю спину.
- А прикинь, этого всего нет, потому что есть все инструментальные исследования МРТ и рентген.
- Вообще ни о чём не говорит! Во-первых, они не знают куда смотреть, во-вторых, они даже при желании этого не увидят. Верь глазам своим! Впрочем, я вижу, что ты склонен им доверять больше, чем мне, это твоё право. Ты спросил - я ответил. Дальше поступай, как знаешь.
- Да, я доверяю себе и то, что вижу - делает регулярно гимнастику, боли прошли. К сожалению, без изменения кранио-сакральной дисфункции, но так случилось, что поменял рабочую позу на работе и смену труда и отдыха, у человека все прошло.
- Поза и гимнастика многое значат, не спорю. Но это не означает отсутствие этих дисфункций. Стоит только ему прекратить гимнастику, все вернется.
- То есть после изменения кранио-сакральной дисфункции, можно будет не делать все эти надоевшие гимнастики, ЛФК, растяжки?
- Блин, ну что за вопрос!? Конечно, лучше заниматься физкультурой, чем не заниматься!
- Ну, просто ты сам коллеге сказал - стоит прекратить и все вернётся. А я-то уж решил - есть способ!
- От этого зависит продолжительность ремиссии. Это, во-первых. Во-вторых, если не устранить дисфункции, то физическая нагрузка станет травмирующей.
- Все мышцы, крепящиеся к тазу, влияют на его положение. Даже укороченная со спайкой тонкая мышца бедра может все испортить! И наклон будет таза назад! Например, так может быть.
- Причины головокружения и головной боли у всех, конечно, разные. В моем случае мне помог курс хорошего качественного массажа у опытного специалиста. Со временем все недомогания прошли, теперь хожу к этому массажисту и для поддержания хорошего здоровья и фигуры, а также потому, что очень нравится его массаж и мое состояние после него.
Массаж в Москве http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=2449
Массаж в СПб http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=1373
Наша группа ВКонтакте https://vk.com/public18164396 (видео отзывы, статьи и другое)
Приходите к нам на массаж!! Валентин Денисов-Мельников и Юлия - известные массажисты, телесные терапевты, медицинские психологи