"ЗАБЛУЖДЕНИЯ и ОШИБКИ пациентов в лечении ГРЫЖИ межпозвонковых дисков.
- Считают, что межпозвоночную грыжу можно "вправить" руками с помощью мануальной терапии, растяжками на турнике, подводным или сухим вытяжением. Конечно, нет, механическим путем вправить обратно патологически изменённый диск невозможно даже в теории, а вот "вытолкнуть" грыжу дальше в спинномозговой канал с развитием паралича или "надорвать" протрузию с образованием грыжи очень вероятно.
- Операция в лечении межпозвонковых грыж носит исключительно вынужденный характер, когда консервативные методы лечения не дают должного эффекта, причём любая, даже самая современная высокотехнологичная операция удаления грыжи диска, радикально не избавляет от болезни.
- Грыжу диска с помощью внутритканевой электростимуляции (ВТЭС) не вылечишь, Данная процедура направлена исключительно на устранение болевого синдрома с помощью электростимулятора и лечебной сущности не несёт. В клинической практике при лечении грыжи диска с радикулопатией использование внутритканевой электростимуляции (ВТЭС) только осложняет болевой и нейротрофические синдромы за счёт электротравмы нервного корешка. При регулярном использовании ВТЭС болевые синдромы приобретают устойчивый характер и консервативному лечению не подлежат.
- Лечение протрузии, якобы, дело одного дня, всё, конечно, не так. Вполне очевидно, что вправить протрузию руками или за счёт вытяжения позвоночника нельзя, а вот "выдавить" из протрузии грыжу диска, причём чаще секвестированную грыжу, при мануальной терапии (или остеопатии), очень даже вероятно.
- Кинезитерапией (Бубновский) грыжу не вылечишь, хотя боль в пояснице снять на какое-то время снять можно.
- Наивно думать, что грыжа диска "самопроизвольно встанет на место, если заниматься на турнике", так чаще всего заблуждаются люди спортивного круга.
- Многие считают, что межпозвоночная грыжа не лечится, надо потерпеть, и она рассосется сама, нет, не рассосется, а организуется соединительной тканью, накопит кальций, попросту говоря известняк, не реагирующий на лекарства и процедуры. Это как мина, которая может взорваться в самый неудобный момент.
Нельзя "закачать" грыжу в тренажерном зале, а вот превратить маленькую протрузию в большую секвестированную грыжу можно. Гимнастика действительно приносит временное облегчение при длительных дефансах и контрактурах мышц, рефлекторно возникающих при грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков. Но вылечить грыжу диска гимнастикой, причём неважно, как она называется, определённо нельзя.
- Какого-либо чудодейственного лекарства, "рассасывающего" грыжу нет! Можно годами пить и колоть хондропротекторы, бесконечно посещать иглорефлексотерапевта, электрофорезом вводить карипазим, жалить себя пчелами и пиявками, прижигать стебелькам или снимать боли электростимулятором (ВТЭС), бесконечно вытягивать позвоночный столб на турнике или на специальных приспособлениях, можно измучить себя физкультурой, не важно по какому автору названной, внятного и стойкого результата не будет.
- Попробуем это, если не поможет, попробуем другое - самая частая ошибка. Поможет только комплексное лечение, необходимо воздействовать одновременно на все звенья патологического процесса несколькими лечебными факторами.
- Пациенты заблуждаются, когда думают, что процедуры и лекарства, которые они получали в поликлинике и периодически делали визиты к костоправу, что это и есть безоперационное лечение грыжи позвоночника. И если такое "лечение" не помогает, то человек склоняется к операции. Не надо спешить, а лечить грыжу позвоночника необходимо комплексно.
- Скупой платит дважды,- дешево хорошо не бывает. Вообще-то надо уметь считать. Лучше один раз пролечиться за деньги и получить внятный эффект, чем регулярно носить врачу карманные рубли, а время уходит, и сумма не маленькая вырисовывается за месяцы и годы. Да еще и залечат...
- Ложные надежды на столичные и зарубежные клиники,- в половине случаев та же гипердиагностика, сгущение красок, выжимание денег, что и в некоторых отечественных клиниках, только за рубежом цена ошибки для нашего пациента невероятно больше.
- Отсрочка курса лечения, когда боль уходит или становится терпимой, Пациенты считают, что можно потерпеть ещё, а когда уже совсем невмоготу станет, тогда пойду лечиться. Стоит заметить, что лечение межпозвонковой грыжи без операции протекает лучше в случаях раннего обращения к специалисту, когда после проведённого курса лечения десятилетиями не бывает рецидивов. "Запущенные" или , хуже того, "залеченные" грыжи лечению поддаются плохо, рецидивы грыжи возникают чаще и в большинстве случаев консервативному лечению подлежат крайне сложно .
- Необдуманное принятие решения об операции по поводу протрузии и грыжи диска, - самая частая и непоправимая ошибка. Необходимо помнить, что диагноз грыжи диска не является показанием к операции и хирургическое вмешательство радикально не решает проблему. Решение на операцию не должно быть эмоциональным, риск осложнений во время и после оперативного вмешательства значительно превышает риск осложнений от собственно грыжи диска. Реальную отдалённую статистику положительных результатов операции и осложнений оперативного вмешательства пациенту узнать практически невозможно. Объективное катамнестическое наблюдение в нейрохирургических отделениях и центрах не ведётся. После проведённой операции пациенты, как правило, предоставлены сами себе.
Не следует ложиться на операцию из соображений экономии денежных средств, только потому, что она бесплатна и проводится по квоте за государственный счёт. В этих случаях необходимо помнить о том, что проведённая операция на позвоночнике по поводу грыжи означает в дальнейшем регулярные расходы на повторные операции, лечение и бесконечные курсы реабилитации."
- Шикарная грыжа для резорбции, не так ли док?
- "Проведённая операция на позвоночнике по поводу грыжи означает в дальнейшем регулярные расходы на повторные операции, лечение и бесконечные курсы реабилитации." Вы серьёзно? Вот так прямо всегда - регулярные повторные операции? Я так и не поняла, что вкладывает автор в понятие "внятный эффект" от консервативного лечения грыжи? Что за категоричность в отношении операций? Ни один нейрохирург не потащит пациента на стол (ну, во всяком случае, ни один из известных мне) без крайней надобности. Они до последнего отправляют обратно к неврологу. Вот такими статьями назюкают пациентов, а они от нейрохирургов шарахаются как черт от ладана. И когда наступает реальная необходимость операции (а так, к сожалению, бывает), отказываются от неё запуганные байками. Дальше напишу реальную историю.
- Это случилось лично со мной. 8 лет назад у меня стали "отниматься ноги". Ну, вот буквально - иду, а они хоп и подогнулись. Сначала это была одна нога. Назовём это "терпимо". Но однажды меня буквально поймал муж, когда я попыталась поднять ногу на ступеньку. Домой на 9 этаж меня тащили 2 мужика.
Потом было МРТ, нейрохирург (получила люлей, что так долго шла и получила кучу осложнений) и операционный стол. Удалили диск с грыжей, поставили пластиковый кейдж. Реабилитация долгая - почти три года из-за неосведомленности и отсутствия в системе здравоохранения реабилитологической помощи. До всего пришлось додумываться самой, изучая научную литературу и пр. Сейчас, как вы можете догадаться по моей профессии массажиста, я веду обычный образ жизни, болями не страдаю, повторных операций не было. Операции благодарна невероятно - ибо сразу после неё жизнь круто изменилась. Я избавилась от боли, которая терроризировала меня много лет и чуть не забрала способность ходить. Даже в трудный период реабилитации было веселее, чем до операции. И перестаньте пугать пациентов. Кому-то из них операция спасёт ноги. И если она ДЕЙСТВИТЕЛЬНО необходима - а это может оценить только опытный нейрохирург - надо делать, а не копить осложнения от длительно пережатых нервов (некоторые остались со мной и по сей день, но это уже мелочи).
- Случаи разные бывают. У меня знакомый сделал 4 операции в пояснице, уже на пятую собирался. Между первой и второй операцией было 13 лет, а вот между остальными уже по 2-3 года. Потом начал укороченные мышцы в порядок приводить и стало отпускать, вроде 8 лет без операций уже.
- О том и речь. РАЗНЫЕ ситуации, многим операция помогает. Нельзя ни в коем случае говорить о её безусловном вреде. А вот об отсутствии адекватной реабилитации, которая при таких операциях решает почти все - необходимо. И не говорить, я буквально кричать! Ибо, что мешало Вашему знакомому начать приводить в порядок укороченные мышцы после первой операции? Незнание о необходимости реабилитации... А не "вредная операция".
- Ему мешало повальное отсутствие компетенции врачей, их полное непонимание, почему экструзия вылезла и как это предотвратить. Хирургия развита отлично, а в поле реабилитации - конь не валялся. Каждый по-своему её понимает. Делать квадроплекс, ягодичный мостик, ходить на массаж, больше двигаться и не нервничать - это не реабилитация.
- Здесь согласна на 100%.
- Интересно, что с вашей точки зрения входит в понятие реабилитация???
- Причем здесь моя точка зрения. Всё уже давно придумано, но не реализуется. Комплекс восстановительных мероприятий после оперативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, и позвоночника в частности, описан и известен реабилитологам. Включает в себя особый режим физической культуры (не только стандартная ЛФК), своевременную физиотерапию, медикаментозное лечение, санаторно-курортную помощь, текущую диагностику и мониторинг объективных данных о состоянии здоровья с целью своевременной коррекции программы реабилитации (а это значит - консультации оперирующего хирурга, невролога, реабилитолога и т.д.), психологическая помощь и массаж. При необходимости - УВТ, лазерная терапия, электростимуляция прочие достижения современной медицины. Пациенты часто предоставлены сами себе, не понимая, что им просто необходимы некоторые мероприятия на конкретных этапах реабилитации - не раньше и не позже. Им просто никто не рассказывает, а сами люди таких тонкостей не могу знать...
- Про Прошкина пишите?
- Почему грыжи не рассасываются? Очень даже рассасываются. Секвестры в 80% случаев. И к операции есть абсолютные (когда грыжу лучше не лечить консервативно) и относительные (когда вначале лучше полечить консервативно) показания. В остальном неплохо написано. Но видно скрытый умысел автора, типа я знаю, как лечить, а вы нет... Из-за этого данный пост не является объективным.
- Пост, наполненный совершенной безнадёгой. Автор явно сгустил краски. Согласен с тем, что процесс лечения грыжи долгий, но чаще всего человек идёт к ней десятилетиями, поэтому безоперационно излечиться за пару месяцев не получится. Факторы резорбции грыж выявлены, действительно ей не поддаются закальцинированные грыжи и защищённые остеофитами. В остальных случаях резорбция происходит, надо лишь обеспечивать условия.
- 9 лет отработал в свое время мед. предом. Как раз целевая аудитория оперирующие хирурги, травмотологи, вертеброневрологи в нескольких регионах. А у самого меня грыжи. Всё, как один, при беседах по душам: пока руки, ноги двигаются - не ложись на операцию. Я не пишу - хорошо это или плохо. Все человечество с момента прямохождения живёт с грыжами. Может и найдётся идеальный способ лечения лет через 10.
- Так, а где решение-то???
- Автор данного поста уже «ездит как трамвай» по данной теме и от этого уже видимо «приуныл».
Часто сейчас сталкиваюсь с врачами, которые открывают для себя один из методов, который избавляет от боли и отёка (при грыже) и приносит нормальный доход. А пациенту что… Боль ушла - хороший доктор. Я говорю о различных блокадах. Конечно, сейчас нет одного метода лечения, который поможет всем и каждому. И все же даже из перечисленных вариантов консервативного лечения бывают положительные результаты по «усыханию» грыж.
И каждый врач, к которому обращаются с болями при грыже, верит в свой метод!
И у каждого есть свои примеры положительной динамики и чуда по резорбции грыжи.
Ко мне как к остеопату тоже обращаются пациенты с межпозвоночными грыжами. Некоторые реально думают, что остеопат может «впихнуть» грыжу в диск. Я стараюсь донести до пациентов, что вообще из себя представляет грыжа, чтобы они не читали всякую херню от лжеостеопатов.
На приёме с такими пациентами я убираю боль и отёк. Вторым этапом проводим лечение на аппарате по декомпрессии. Аппарат пока один в России. Клинические данные радуют. Собираю сейчас статистику.
- А где этот аппарат находится, в каком городе?
- Пост вообще не несет никакой полезной информации...
- Нейрохирург посмотрел мой снимок, спросил, будем резать или нет, я согласилась. Но... Попасть на приём к нейрохирургу в областную больницу оказалось не так-то просто, невролог в поликлинике по месту жительства категорически не давал направление, пришлось обращаться к другому и уже у него в кабинете устраивать истерику. В карте так и написано: "Пациентка ведёт себя неадекватно, требует направление в областную больницу".
Общалась с пациентами и неврологии, и нейрохирургии. Все это консервативное лечение реально дорого стоит и требует повторных курсов. Я даже не захотела пытаться этим заняться.
В соседней палате лежал невролог из городской больницы. Возмущался тем, что после операции его заставляли вставать и ходить на ЛФК, но в итоге сдался и к концу недели стал выходить в коридор. (А мог бы уже это сделать на следующий день).
- Я лечила 10 лет. Сначала протрузии, две грыжи и вот диагноз диск стерся. Только операция. Но я не соглашусь с автором, что бесплатная по квоте плохая. Мне заменили диск в шейном отделе позвоночника. Поставили самый дорогой имплантант, подвижность шеи не нарушена.
- Чтобы гимнастика помогала, нужно сочетать правильную технику с дозировкой. Чтобы дальше не тратиться на повторные операции, лечение и бесконечные курсы реабилитации ВАЖНО поменять образ жизни, который привел к таким последствиям в позвоночнике.
Пускай автор, запишет себе любимому видео, как он сидит на рабочем месте, за рулём авто, на чем спит, в какую обувку сует свои ножки и как ходит. И как занимается, и как часто это делает.
- Вправить нельзя, операция - зло, ВТЭС херня, в некоторых случаях ещё и вредит! Вытягивать позвоночник – ни боже мой! Бубновский трепло, само тоже не рассосётся ничего, тренажёрка вообще опасное место. Лекарства нет... Смиритесь. Но. Лечить надо комплексно. А чем лечить то? Как? Вот у меня грыжа есть. И протрузии тоже имеются. Так что ж мне делать, если всё вышеперечисленное фигня полная, а не лечение и наши неврологи все как один ничего не знают, кроме мелоксикама? Просветите уж, пожалуйста. А то закончилась статья, что называется, на самом интересном месте.
- Наверно, только я не дочитал статью, а про реабилитацию я знаю, что ничего не знаю.
- Доктор Епифанов вам в помощь!
- На счет грыжи позвоночника не знаю. Но то, что хороший качественный массаж у опытного специалиста в комплексе с правильно подобранной гимнастикой очень сильно облегчает состояние при болях в спине из-за грыж – знаю на собственном опыте.
Массаж в Москве http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=2449
Массаж в СПб http://www.krasotulya.ru/news/detail.php?ID=1373
Наша группа ВКонтакте https://vk.com/public18164396 (видео отзывы, статьи и другое)
Приходите к нам на массаж!! Валентин Денисов-Мельников и Юлия - известные массажисты, телесные терапевты, медицинские психологи