Красотуля.ру РЕКОМЕНДУЕТ

[Амбер]

Нервная анорексия (anorexia nervosa) была признана заболеванием более ста лет назад, но заговорили о ней громко только в начале 1980-х, когда умерла Карен Карпентер, вокалистка и ударница группы «Карпентерс». Поклонники были в шоке. Оказывается, если человек долго не ест, то умирает.
- Прямо так вот умирает? – с ужасом спрашивает кто-то с задней парты.
Прямо так и умирает. Среди психических заболеваний анорексия стоит на первом месте по количеству смертельных исходов. Девушки умирают и собственно от истощения, и от заболеваний, вызванных истощением и дисбактериозами.
Вообще, анорексия бывает двух типов. Первый – ограничительный, когда девушка ограничивает себя в еде (хотя постоянно о ней думает), считает калории, граммы съеденного и собственного веса. Урезает рацион до минимума. Как раз, чтобы не умереть с голоду. Но как заметил М.А.Булгаков, рацион при таком подходе рассчитать сложно. Речь идет не об обыкновенных диетах, а о восприятии любой еды как угрозы необыкновенного пополнения.
- А как отличить, где нормальная диета, а где уже ненормальная? – взволнованно колыхнула грудью обитательница передней парты.
- Очень просто. Один из клинических симптомов анорексии – потеря веса до 15% от нормальной массы тела (если дама, весившая 100 кило, слегка похудела и стала весить 85 – это еще не анорексия, а вот если при росте 170 она будет весить 45 – это уже явная ненормальность), при этом страдают внутренние органы, прекращаются месячные.
Одна барышня на полном серьезе уверяла меня, что два мандарина стали причиной «пополнения» на пять кило. Основной признак «нормальной» диеты – адекватность восприятия её эффектов и нормальная работа организма.
Второй тип анорексии – очистительный, когда такой сверхконтроль нарушается и регулярно случаются приступы «переедания». Переедание может заключаться в тех же двух мандаринах. Которые беспощадно изгоняются из организма рвотным или слабительным.
Булимия как отдельное заболевания была описана относительно недавно. В ее основе (так же, как и в основе анорексии) лежит искаженное представление о собственном теле и крайняя зависимость самооценки от этого образа.
Булимия может быть первой стадией анорексии, а может быть самостоятельным заболеванием. При булимии человек испытывает невероятное чувство вины и стыда, и за саму свою болезнь и за «избыточный вес». Заговорили о булимии как о чем-то заслуживающем внимания, когда об этой своей проблеме призналась принцесса Диана.
Булимия похожа на анорексию второго типа, неконтролируемые пароксизмы обжорства как раз являются ее основной отличительной чертой. Только дело не ограничивается двумя мандаринами. Девушка, страдающая булимией, может съесть за раз действительно очень много (пару килограмм чего-нибудь мучного или сладкого).
- Вот, обжираются и толстеют! – радуется аудитория.
Не толстеют. Потому что еда изгоняется из организма, или человек изнуряет себя в спортзалах. Изнуряет – это не пара подтягиваний на турнике, а доведение себя до полного истощения, до обмороков. Так что при булимии, обыкновенно, тоже худеют, но не так сильно.
Люди с расстройствами питания живут по принципу «все или ничего». Все видится или хорошим или плохим, или красивым или уродливым. Поэтому девушки, страдающие анорексией или булимией (с критичным недостатком веса), глядя на себя в зеркало, видят толстых, отвратительных свинюг. Их самооценка зависит только от того, насколько они «легки» или «тяжелы». «Вроде, стройная, но безобразный целлюлит на животе», – оценила страдающая анорексией пациентка фотографию товарища по несчастью. За целлюлит она приняла провисшую кожу.
СМИ агрессивно навязывают средства для похудания, вперемешку с рекламой весьма калорийной еды, и продюсируют истории успеха по типу: «Я похудела, и ко мне вернулся муж!» или: «Я похудела, и меня нашел прекрасный принц!» – что ещё хуже, ведь анорексией (в отличие от булимии) болеют в первую очередь молодые: от начала менструального цикла и до двадцати с хвостом. Мода на внешность меняется, модели худеют и молодеют, и в последние время все больше и больше девушек заболевают «погоней за собственным телом».
- Как же! – возмущено возражает девушка с первого ряда, – Модели «Плейбоя» - они та-акие толстые!
- Вот уж нет! – хором отвечает ей мужская половина аудитории, и я счастливо избавляюсь от обсуждения скользкого вопроса.
Впрочем, СМИ воздействуют на всех, а заболевают лишь некоторые. В первую очередь, это связывают со стилем общения в семье. В таких семьях взаимоотношения строятся в довольно сложной манере: с одной стороны родители очень активно показывают свою любовь и заботу, а с другой – стараются ограничивать девочку буквально во всем. Единственное, что она может контролировать сама, – тело. При слове «ограничивать», представляется страшная мачеха с пучком розг или свирепый папа с ключом от чулана. Тут речь совсем о другом. Дело может быть не в запретах и критике, а в ласковых, но навязчивых советах. Бывает и по-другому: мать реализует в дочери свои амбиции – делает из нее то, чего не достигла сама. Как это было с Карен Карпентер и принцессой Дианой.
Ну и профессиональный риск – анорексия и булимия очень распространены среди балерин и моделей.
- А почему Вы все время говорите «девушка», это у Вас шовинизм такой? – спрашивает серьезный молодой человек. (Ох, говорила мне мама – лучше б работала с компьютерами).
Анорексия и булимия встречаются и у мужчин, но только тогда, когда сочетаются с нарушением полоролевой идентичности (гомо-, би- и асексуалы). Юноши обычно не стремятся к субтильности (современное имиджмейкерство этого от них не требует).
Пищевые расстройства сложно обнаружить: булимию и анорексию обычно тщательно скрывают. Даже если девушка понимает, что нуждается в помощи, она боится, что ей не поверят, не помогут, сочтут сумасшедшей. Кто-то вообще не считает анорексию проблемой, наоборот, поддерживает такой образ жизни с упорством, достойным лучшего применения. Появилось даже движение pro-ana – за анорексию. С одной стороны, его все время пытаются запретить (как пропаганду опасного стиля жизни), с другой – оно может играть роль группы поддержки (хотя, конечно, таковой не является).
Лечение пищевых расстройств – дело сложное. В случае с анорексией сначала надо нормализовать массу тела и снять угрозу для жизни. Анорексию лечат (по крайней мере, в нашей стране) в основном сильными психотропными препаратами. А вот при булимии очень эффективна психологическая помощь, групповая терапия, обучение правильному пищевому поведению (например, умению наслаждаться едой, есть медленно). Очень помогают группы поддержки, вместе легче справиться с проблемой девушкам, оказавшимся в клещах: им всю жизнь внушалось, что они должны похудеть, а теперь, когда они похудели, их клеймят сумасшедшими. При булимии тоже иногда назначают антидепрессанты.
Наконец я распускаю слегка придавленных последней темой студентов и пытаюсь поскорее сбежать сама, пока не выяснилось, что я кому-то здесь еще нужна. Уже на выходе меня ловит студентка, та, которая задавала вопрос про «Плейбой»:
- Я вот не поняла, когда вы говорили про лечение: если наслаждаться едой, то ведь снова растолстеешь и все заново?
Всматриваюсь в обтянутые кожей скулы, явно проступающие под свитером ключицы. Мама была права – надо было становиться программистом.
Активно худеющие не радуют медиков
Все живое радуется приходу весны, даже когда она такая непредсказуемая, как в этом году. Не рады приходу «поры любви и тепла» только врачи. Особенно психиатры и венерологи. Впрочем, и другим специалистам хватает проблем. И не малую долю этих проблем доставляют «активно худеющие», причем страдают от них почти все подвиды медиков.
Провизоры в аптеках пыхтят, по десятому разу объясняя, почему моделирующий крем не может привести попу 54 размера к чему-то хоть отдалено напоминающему аналогичное место Анжелины Джоли, и что диарея – не побочное свойство, а основной механизм действия таблеток «Идеал». Гастроэнтерологи собирают коллекцию язв и гастритов – следствий неправильных диет. Травматологи вправляют конечности, попорченные в спортзалах и на многочасовых пробежках.
Помните, что вы вовсе не должны соответствовать принятым в Голливуде стандартам. Вы вообще ничего никому не должны.
Почему разумные во всех других вопросах взрослые люди, когда дело касается лишних килограммов, отвратительно обращаются со своим телом?
Без вины виноватые
Одной из основных причин является невротическое чувство вины.
В последнее время стало принято возлагать ответственность за избыточный вес на самого человека, что в сочетании с неадекватным представлением о том, какой именно вес является нормальным, становится мощным генератором неврозов, основанных на чувстве вины.
Передачи о звездах шоу-бизнеса изобилуют ехидными замечаниями: «Смотрите, как она распустилась! Стала настоящей толстушкой!» – и нам показывают женщину размера этак сорок четвертого. Или показывая девушку, явно страдающую анорексией: «Посмотрите, как она следит за собой!» Увиденное заставит любую (независимо от реальных физических параметров) почувствовать себя распущенной, безвольной – испытывать невротическое чувство вины.
«Неврозы веса» особенно обостряются весной, когда вот-вот придется вылезти из мешковатых свитеров, и все увидят «уродство и безволие». Именно невротическое самоощущение заставляет нас не просто приводить себя в порядок перед сезоном открытой одежды, а мучиться. Дискомфорт играет роль «символической жертвы», как сказали бы психоаналитики, которая снижает тревожность.
В жертву своему неврозу приносят денежные суммы или физические страдания.
Голод против невроза
Есть распространенный миф: чтобы похудеть нужно мало есть, а лучше не есть вовсе. Жертвы этого мифа рано или поздно становятся потенциальными клиентами гастроэнтеролога.
Длительные перерывы в еде никак не способствуют достижению столь вожделенного эффекта. Зато муки голода приходят на смену невротическому чувству вины. Правда и это иллюзорно – мучаясь от недоедания, человек срывается, съедает что-нибудь калорийное, что опять же вызывает чувство вины и запускает невроз с новой силой. Если ситуацию не взять под контроль, можно оказаться клиентом уже психиатров.
Имейте в виду, придумывая себе диету самостоятельно без контроля врача, можно нажить кучу проблем, которые не лучшим образом отражаются на внешности, а, следовательно, не помогают от неврозов.
Физкультура против невроза
Второй способ «символической жертвы» – изнурение себя в спортзалах.
Вообще-то в спорте нет ничего плохого или вредного, но когда человек судорожно пытается сбросить десять килограммов за три-пять занятий, тренировка превращается в пытку. Но неврозу-то именно этого и надо! В результате значимым результатом оказывается не подтянутая фигура (этого человек просто не заметит), и даже не сброшенные килограммы, а боль в мышцах (причем, чем сильнее болит, тем лучше), спортивные травмы («Смотрите, как я много занимаюсь спортом! Даже ногу вывихнул!») и количество часов, проведенных под штангой.
При этом такой индивидуум, скорее всего, откажется от услуг тренера и спортивного врача – в общем, типичный клиент травматолога.
Деньги против невроза
Казалось бы, этот метод борьбы с неврозом должен быть безопаснее остальных, но нет.
Самый распространенный способ откупиться от чувства вины за несовершенство собственного тела – это приобрести дорогостоящие препараты для похудания. В лучшем случае они окажутся пустышкой, которая или не подействует (и тогда вы теряете только деньги), или сработает эффект плацебо – уверенность в том, что чудо-таблетка поможет, придаст уверенности в себе, приведет к переоценке своей якобы дурной внешности, а то и поможет сбросить пару-тройку килограммов.
Гораздо хуже, когда в таблетках действительно содержаться лекарственные вещества. Чаще всего это или слабительные или гормональные препараты, прием которых без консультации со специалистом, вынудит вас рано или поздно обратиться к другому специалисту, но уже не за консультацией, а за лечением.
Кровь против невроза
Отдельный способ принести в жертву неврозу свои деньги – диеты по крови, например, «гемокод» или «по доктору Волкову». Объективно они действовать не могут – любой серьезный биохимик скажет, что этого не может быть, потому что не может быть никогда. Впрочем, обратившись к этим методам, многие сбрасывают немалое количество килограмм. За счет чего это происходит?
Во-первых, запрещено есть заведомо калорийные и неполезные вещи. Например, практически всегда в «красный список» попадают сахар и дрожжи (сладкое и мучное).
Во-вторых, необходимость придерживаться «красных» и «зеленых» списков заставляет человека каждый раз анализировать, что он тянет в рот. Это помогает отказаться от «мусорной» еды: чипсов, гамбургеров и прочих хот-догов.
В-третьих, волшебная формула «доктор разрешил» снимает гнетущее чувство вины за свой вес, присущее половине из тех, кто желает похудеть. Не обязательно морить себя голодом, главное не есть запретного. Таким образом, решается проблема ограничений и последующих срывов.
В-четвертых, эффект плацебо. Если человек уверен, что это поможет, оно помогает. И дело тут не в реальной компетентности врача (она и не нужна, при подобном подходе врач просто озвучивает результаты теста), а в уважении, которое внушает людям белый халат и сумма, затраченная на такую диету.
Что делать?
1. Понять, нужно ли вам на самом деле худеть. Внешний вид не всегда напрямую коррелирует с килограммами. Иногда впечатление полноты создает отек или дряблые неподтянутые мышцы. Сбросив вес можно начать выглядеть гораздо хуже. Например, может «усохнуть бюст», что само по себе не добавляет привлекательности, так от этого еще нижняя часть тела начнет смотреться массивнее.
2. Помните, что вы вовсе не должны соответствовать принятым в Голливуде стандартам. Вы вообще ничего никому не должны. Если чувствуете вину из-за своей внешности, лучше проконсультироваться с психологом и понять, откуда она берет свои корни, чем бросаться немедленно «все исправлять». Может и исправлять-то нужно только самооценку?
3. Не верьте написанному. «Нормы веса и объема», описанные в модных журналах, и, казалось бы, в солидных изданиях, могут не совпадать с вашей индивидуальной нормой. Однажды мне пришлось заполнять медицинскую анкету американского образца. По ней получилось, что мой вес превышает «норму» чуть ли не на десять килограммов. Меня чуть инфаркт не хватил. Врач долго смеялась, а потом объяснила, что эти цифры специально занижены, так как у них от этого зависит сумма страховки и параметры подобранны так, чтобы большинство людей в них физически не могли вписаться. А у меня все в порядке.
4. Прежде чем начать издеваться над своим организмом, проконсультируйтесь с диетологом и спортивным врачом, чтобы потом не пришлось общаться с гастроэнтерологом, травматологом или психиатром.
http://medportal.ru/budzdorova/health/137/?Page=0