снижение веса более чем на 15% исходного болезненная убежденность в собственной полноте даже несмотря на низкий вес аменорея. В основе болезни лежит неотступное стремление похудеть, которое больные реализуют путем диеты, физических упражнений, а нередко и клизм, слабительных, рвоты. В результате снижения веса перестраиваются обменные процессы, возникает аменорея, наступают психические изменения. Сами больные на снижение веса и утомляемость внимания не обращают. К врачу их обычно приводят родственники, обеспокоенные их значительным похуданием. Лишь у части больных имеются соматические жалобы, обусловленные осложнениями (повреждения опорно-двигательного аппарата в результате физических нагрузок, сердечно-сосудистые нарушения вследствие голодания и гипокалиемии).
Нервная анорексия относительно редка; в США - 15 случаев на 100 000 населения в год. Поскольку заболевание хроническое, то общая распространенность нервной анорексии выше - 0,1-0,7%. Болеют в основном девушки. Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст, хотя начало заболевания возможно как в детском, так и в юношеском возрасте. Болезненная убежденность в собственной полноте и стремление похудеть обычно не носят при нервной анорексии характер навязчивости. Сосредоточенность на весе и фигуре не противоречит внутренним установкам, а потому не сопровождается тревожностью. Лишь в редких случаях нервная анорексия сочетается с неврозом навязчивых состояний, и тогда можно выявить обычные для этих больных навязчивости (страх загрязнения, заражения и т. п.) и ритуалы.
Многие изменения личности и поведения при нервной анорексии - следствие голодания; они возможны у любого голодающего человека. Это сосредоточенность мыслей на еде, медленное пережевывание пищи, депрессия, утомляемость, снижение половой активности, социальная изоляция, ухудшение когнитивных функций (неспособность к сосредоточению, низкие результаты тестов на интеллект, нарушение суждения). Примерно у половины больных нервной анорексией бывают приступы обжорства, за которыми следует разгрузка. Такой тип поведения более характерен для импульсивных, менее скованных личностей. Некоторые полагают, что это не нервная анорексия, а нервная булимия, однако единства мнений здесь пока нет.
Как показали долгосрочные наблюдения, летальность при нервной анорексии достигает 15% (в отличие от традиционно принятых 5%). Примерно в половине случаев причиной смерти является самоубийство - это еще раз говорит о том, что при нервной анорексии выражены эмоциональные расстройства и что в каждом случае необходимо оценить риск самоубийства.
Лечение нервной анорексии:
Экстренная помощь сводится прежде всего к коррекции водно-электролитных расстройств. Если концентрация калия в сыворотке становится меньше 3 мэкв/л, то возможны нарушения ритма сердца, в том числе угрожающие жизни. Поэтому обязательно восполняют дефицит калия, причем если при нервной булимии калий достаточно давать внутрь, то при анорексии - обязательно в/в. Длительное лечение. Первый шаг - убедить больного и родственников в необходимости лечения и подробно рассказать о нем. Это может потребовать много времени и сил, поскольку больные обычно недооценивают опасность своего состояния. Тем не менее данный этап необходим, поскольку принудительное лечение затруднено, а нередко и невозможно. Почти всегда - кроме ранних стадий, когда снижение веса еще незначительно, - показана госпитализация в специализированный стационар. В стационаре прежде всего приступают к восстановлению веса. Обычно применяют метод вознаграждения: если за сутки больной прибавит в весе, например, 200 г, то "в награду" ему предоставляют дополнительную свободу (сначала разрешают на некоторое время выходить из палаты, затем видеться с друзьями, покидать отделение и т. п.). С больным заключают соглашение, где определяют, какое вознаграждение соответствует той или иной суточной прибавке в весе. Это соглашение затем часто обсуждают и, при необходимости, меняют. Очень важно, чтобы больные сами определяли для себя меры поощрения. Если вес не прибавляется, значит, вознаграждение недостаточно привлекательно и надо искать более эффективное. По данным одного контролируемого испытания, метод вознаграждения при нервной анорексии эффективнее остальных, хотя наилучшие результаты он дает все же в нетяжелых случаях.
Зондовое питание - распространенный ранее метод лечения - сейчас используют редко из-за опасности аспирационной пневмонии. После выписки из стационара необходимо длительное амбулаторное лечение. Его цель - достижение нормального веса и поддержание его в течение хотя бы 6 мес.
Основа амбулаторного лечения - психотерапия, направленная на психологическую поддержку, отвлечение от неотступных мыслей о весе и фигуре, разрешение житейских трудностей. Подросткам полезна семейная терапия. Большая часть больных при таком подходе продолжают прибавлять в весе, однако нередко через несколько месяцев наступает рецидив анорексии, требующий повторной госпитализации. Полностью выздоравливают лишь менее половины больных, хотя почти все могут работать. Редкое осложнение терапии - ожирение (у 2% больных).
И обратите внимание у всех у них голова огромная, а тело...жуть...
НЕ ПОНИМАЮ, А ПОЧЕМУ ТЕМА РАЗМЕЩЕНА В РАЗДЕЛЕ "ВЕГЕТАРИАНСТВО" ?
Полагаю, потому, что сбалансированное питание - залог здоровья, а у этих больных людей извращенное понятие о пище, для них это враг. А вообще, конечно, жутко. Эти девушки выглядят как марсиане с огромными головами и телами-скелетами...
Она, конечно, не такая худющая, как девушки на фото с анорексией, но всё-таки тоже.. Того... Талия ещё вроде ничего, а вот бёдра меня ужаснули.... И ключицы, и на груди косточки прямо видны... И она ходит по подиуму... Типа эталон красоты....
А это супермодель родом из Украины - Снежана Онопко... В её адрес тоже часто раздаются "обвинения" в анорексии... Видела её фоки, на которых она и правда похожа на страдающую этой болезнью... Пока не нашла их, но и на этой видно, что она почти невесомая....
Сообщение отредактировал Любавка - 6.6.2007, 15:29
Тю, не понимаю. В фотках последних сообщений (моделей) не вижу ничего ужасающего, а ноборот, даже нахожу красивым и анорексией там и не пахнет, просто телосложение такое. У меня тоже, в районе грудной клетки кости видно, зато попа и ноги, если регулярно не следить, перевыливаливают в весе все допустимые для меня нормы
Хотя самые первые фотки, эт точно будущие покойнички
Тю, не понимаю.4 В фотках последних сообщений (моделей) не вижу ничего ужасающего, а ноборот, даже нахожу красивым и анорексией там и не пахнет, просто телосложение такое.
Ой ли? Конечно, состояние у них не такое, как на первых фотках, но худоба нездоровая... Неестественная.... Они ж наверняка живут впроголодь... Хотя - каждому своё...
Я вот заметила за собой в последнее время такую вещь: раньше, смотря фотки в журналах, моделей разных, я воспринимала их худобу, стройность как само собой разумеющееся, естесвенное... А теперь смотрю на них... Смотрю по сторонам... И понимаю, что большинство из них всё-таки слишком худы....
На мой вкус, отличное, идеальное тело у Синди Кроуфорд, например. Она стройная, у неё нет ничего лишнего, и при этом из неё не торчат кости, у неё есть БЁДРА! Красивые женские бёдра... А не просвет широкий между ног...(прошу не обижаться тех, у кого от природы такое строение бёдер - что естественно, как говорится... А на размещённых фото моделей это из-за общей худобы... излишней...) Не спорю - есть очень худенькие девушки от природы, с худыми ножками... И при этом очень красивые... А те фотки, что разместила я, точнее, те девушки на них - я считаю, это некрасиво уже..
Девочки!!
АНТИЦЕЛЛЮЛИТНЫЙ
МАССАЖ КРАСОТЫ с отличными результатами и комфортными ощущениями и расслабляющий массаж от автора сайта
и форума Красотуля.ру
Женский интернет-журнал Красотуля.ру (женский форум и женский сайт) приглашают
к сотрудничеству рекламодателей.
Посещаемость женского сайта Красотуля. ру - 12-14 тысяч человек в день -
это обеспечит вам хорошую отдачу от рекламы.
Подробнее>>>>
Перепечатка любых материалов женского сайта и женского форума Красотуля.ру ТОЛЬКО ПРИВЕТСТВУЕТСЯ.
С одним простым условием.
Разместите после материала
активную ссылку на этот сайт.
Договорились?!! :-))
Перепечатка материалов сайта и форума вне сети Интернет (газеты, журналы, книги) - только по согласованию с администрацией сайта.
Спасибо за сотрудничество.